最近想必大家都在时时关注疫情最新进展,在此提醒正在返程或乘坐公共交通工具出行的朋友们一定要戴好口罩、勤洗手少说话,做好自身防护,我们都要生龙活虎的开启鼠年工作新篇章哟!下面医学教育网小编接着为大家分享文章:2020健康管理师练习题库单选题及解析,一起来打卡吧!
11、健康保险产品设计中直接关系到最终保险产品质量的最重要内容是
A、安全余量
B、责任免除
C、保险费
D、保险责任
E、保险期间
参考答案:D
解析:基本教材p299页书上原文,健康保险的产品设计涉及要素包括投保范围、保险责任、责任免除、保险费等,其中,保险责任是最重要的部分,直接关系到最终保险产品的质量。
12、健康保险的基本责任,主要是指(),即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出,保险人按规定给付相应的医疗保险金
A、残疾给付责任
B、残疾收入补偿
C、医疗给付责任
D、费用补偿责任
E、意外补偿责任
参考答案:C
解析:医疗保险是指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
13、健康保险的内在风险因素包括()。
A、社会经济环境变化导致的经营风险
B、医疗机构风险
C、开放保险市场带来的风险
D、产品设计承保以及理赔过程中的一系列风险
E、投保方逆选择和道德风险
参考答案:D
解析:基础教材p304书上原文,健康保险的内在风险因素包括因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险,体现在业务流程上,就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。
14、健康保险风险控制的新方法不包括
A、管理式医疗
B、健康管理机制
C、医疗服务补偿方式
D、核保时的风险控制
E、无赔款优待和其他利润分享措施
参考答案:D
解析:健康保险风险控制方法的新进展
1、对医疗服务过程的控制
2、医疗服务补偿方式
3、无赔付优待和其他利润分享措施
4、健康管理机制
5、管理式医疗
15、健康保险风险控制的新方法是()
A、条款设计时的风险控制
B、理赔时的风险控制
C、对风险的转移方法再保险
D、无赔款优待
E、核保时的风险控制
参考答案:D
解析:健康保险风险控制方法的新进展
1、对医疗服务过程的控制
2、医疗服务补偿方式
3、无赔付优待和其他利润分享措施
4、健康管理机制
5、管理式医疗
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