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白内障手术方法那么多,如何选择最合适的?

然而,很多人并不了解这种疾病,患了白内障还浑然不知,以为视力模糊是老花眼惹的祸,甚至轻一些小广告,结果耽误了病情。白内障到底是一种什么样的疾病?具体又该如何治疗呢?

很多患者年纪偏大,同时伴有一些慢性病,能不能做白内障手术?

对于高龄患者及合并全身病变的患者,只要完善相关术前检查,控制好血压、血糖,排除相关手术禁忌症,制定详细的手术方案,都是可以进行白内障手术的。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定,有些高龄老人身体情况良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用眼表麻醉和超声乳化手术方式,时间只需要十分钟左右,因此大多数老人都能承受。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于患者的身体状况。

白内障手术时要植入人工晶体,对于晶体该如何选择?

首先,用眼需求是最重要的参考因素。如果是已经习惯戴老花镜,术后不需要太多近距离用眼的老年人群,单焦点非球面人工晶体通常就是很好的选择。而对于年轻一些的患者,或者抗拒戴花镜的老年患者,在经济条件允许的情况下,多焦点人工晶体是更好的选择,可以将近视、散光、老花眼连同白内障一起治疗,可以说是一个福音,因为获得了一个让眼睛“返老还童”的机会,术后无需佩戴眼镜就能正常读书、看报、刷手机,尤其适用于45岁以上的近视人群和老花眼人群。

但高端人工晶体对眼睛有一点挑剔。条件越好的眼睛,越能发挥高端人工晶体的优势和附加功能。如果术前检查眼底黄斑功能不是很好,或者有外伤、翼状胬肉等疾病引起的角膜不规则散光、晶状体位置异常等等情况,就不太适用。而最昂贵的三焦点人工晶体就更为挑剔了,如果有明显的角膜散光,还需要额外矫正。具体最终能够选用哪种晶体,还需要到医院进行全面的眼部检查,由专业的医生进行判断。

其次,手术方式的选择也很重要。为什么眼科行业会流传“高端晶体配飞秒”的说法呢,因为高端的多焦点人工晶体,必须在居中的囊袋位置,才能同步实现看近、看中、看远,一次性解决白内障、近视、老花、远视、散光等问题,术后拥有良好的视觉品质。

由于受手术医生的经验影响,要手动撕出完美的囊袋,百分百保证晶体的完美居中,难度极其大。而铂晶飞秒激光白内障手术,独有的OCT“可预测性”技术,在可视化的智能电脑数控下,实现连续性的环形撕囊,使囊袋保持正圆的形状,并处于居中的位置,从而保证植入后的人工晶体,持久固定于居中的囊袋,光滑的激光切口360°紧密覆盖,患者术后视觉可以达到持久清晰的稳定状态。

不过,飞秒激光辅助需要额外的花费,一般常规单焦点人工晶体,对于小的偏差并不敏感,就无需使用。对于最昂贵的三焦点人工晶体,目前还是普遍推荐飞秒激光辅助的手术方式,确保最佳的手术效果。合并低度数散光的白内障患者,使用飞秒激光辅助手术时还可以在切口选择上同时做到矫正散光的目的。

最后,人工晶体的选择还受限于就诊的医院和手术的医生。多焦点人工晶体工艺较为复杂,无论是术前检测还是术中植入,对医生的经验要求都十分严苛。目前有丰富多焦点人工晶体植入经验的医生,占比不多。人工晶体的材料和设计在不断更新,种类繁多,各有优劣,患者需依据自身经济条件、视觉要求、眼内情况等多方面选择人工晶体,并不是越贵就越好,适合的才是最好的。

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