扁桃体炎

扁桃体炎的预防及治疗方法

2019-05-10 16:12来源:医学教育网T

相信很多人都想知道扁桃体炎的预防及治疗方法,下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的这篇文章吧。希望可以帮助到您!

慢性扁桃体炎是腭扁桃体隐窝及其实质的慢性炎症,以青少年多见。属于医“虚火乳娥”、“阴蛾”、“慢蛾”等范畴。

一、病因病理

中医学认为,多因风热乳蛾或温热病后,余邪未清,邪热灼伤肺阴,津伤则咽窍少濡;炼津为痰,痰热结聚喉核,故喉核红肿为病。或因乳蛾日久,由肺及肾,金燥水涸,肾阴亏虚,阴亏液乏则咽窍失滋,阴虚火旺则喉核受灼,故喉核挛缩为病。

现代医学认为,本病由于急性扁桃体炎治疗延误而致。有时也可发生于某些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于细菌、病毒的感染,导致扁桃体隐窝内有脓性分泌物,扁桃体隐窝内引流不畅,窝内病原体滋生繁殖而演变为慢性炎症。

其病理的改变主要在扁桃体隐窝内。隐窝内聚集脱落的亡皮组织。淋巴细胞、白细胞及细菌等形成栓子,阻塞隐窝,导致隐窝内引流不畅形成小的囊肿或小的脓肿。当机体抵抗力下降时隐窝内细菌大量繁殖致扁桃体内淋巴增生,淋巴滤泡增多,引起扁桃体肿大,称为增生型。反复感染导致淋巴坏死,纤维组织增生,引起扁桃体萎缩,为纤维型。后者因隐窝口封闭,炎性产物不能排出体外而被机体吸收,转变为全身性疾病。

二、治疗

(一)普通康复疗法

消除各种致病因素,如戒烟酒,纠正便秘和消化不良,消除粉尘和有害化学气体等外界刺激因素,积极治疗邻近病灶以及全身性疾病。

(二)中医分型与中药治法

1.肺阴亏虚

咽干红不适,微痒,隐痛,干咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌腭弓暗红,喉核肥大,其上有黄白色脓点,或有乳酪样脓栓挤出,全身有午后颧红,手足心热,鼻干少津,不耐多言等不适,舌质红或干,脉细数。

[治法] 养阴生津,化痰利咽。

[方药] 清肺消蛾汤或养阴清肺汤合消瘰丸:冬桑叶12克,炙枇杷叶12克,瓜萎皮13克,川贝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙参13克。

2.肾虚火旺

咽干红不适,灼热,疼痛,发痒,异物感,口干不喜多独饮;喉核和舌搏弓暗红,喉核挛缩,表面凹凸不平并布有瘢痕,其上有黄白色脓点,或有乳酪状脓栓挤出;全身头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软,五心烦热,虚烦失眠,舌质红少苔,脉细数。

[治法] 滋阴降火,润利咽窍。

[方药] 清肾消蛾汤或知柏地黄丸加减:黄柏12克,淮牛膝13克,玄参13克,风凰衣12克,川贝母13克,百合13克,乳香7克,没药7克,甘草7克,西藏青果7克。

(三)现代西医西药治疗方法

1.保守疗法

(1)扁桃体局部用药:用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面,每日1次,10次为1疗程。

(2)扁桃体内注药:用含5%无水酒精的0.5%普鲁卡因液分上、中、下3个注射点注入扁桃体内,每点2毫升,双侧同时注射,每周1次,3次为1疗程。或用10%~30%硫代硫酸钠0.5~2毫升注射两侧扁桃体韵不同部位,每日1次,10次为1疗程。

(3)隐窝内冲洗疗法:选用有效抗生素进行隐窝内冲洗。

(4)冷冻疗法;用液氮及氟利昂经特制冷冻器尘头接触扁桃体1-4分钟,使之部分坏死,隔3-4周重复1次,直至全部破坏。但仍不易彻底除尽。

2.手术疗法

对单纯型扁桃体炎主要采取保守疗法,当治疗无效炎症不可逆时,应考虑手术切除。施行扁桃体切除术,将全部扁桃体及其被膜一并切除。

(四)单味药与经验方治法

消蛾茶:白花蛇舌草7克,乌梅4克,橘络4克,红花4克,生甘草4克,泡水代茶饮。

(五)针刺穴位疗法

(1)体针:取太溪、颊车、鱼际、足三里、三阴交,中等或弱刺激,留针20-30分钟,每日1次,10次为1疗程。

(2)耳针:取扁桃体,咽喉、肺、肾、肾上腺,选3次,埋针7天,轮换取穴。

(3)穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取单侧穴,两侧交替,注射10%葡萄糖溶液2毫升,隔天1次,7次为1疗程。

(4)穴位磁疗:用磁片贴敷于双侧扁桃体穴,天容穴,磁片表面磁场强度为500-1000高斯,夜贴昼除,10次为1疗程。

(5)he-ne激光穴位照射:用2.5亳瓦he-ne激光器直接光束时行穴位照射(光斑直径1.5毫米左右),取双侧扁桃体穴,天容穴,隔日1次,10次为1疗程,每穴照射5分钟,照射距离1米以内。

(六)含服剂疗法

复方草珊瑚含片、复方瓜子金含片、四季润喉片等。

(七)烙法

适于喉核肥大者,本法是用小烙铁烧烙患处,以破坏病变组织而达到治疗目的。烙铁头大小为直径0.5~1厘米,有长形,方形,圆形等多种形状,焊于长20厘米、粗0.1厘米的钢丝柄上。使用时,将烙铁头在酒精灯上烧红,蘸香油后,迅速烙于喉核上,每次烙10~20下,烙时注意勿触及其他部位,如喉核表面烙后产生白膜,应轻轻刮去后再烙。一般隔一天,至喉核逐渐变小平复为止,约需20次左右,如患者感觉疼痛,可涂麻醉药于喉核上以减轻疼痛。

三、预防与护理

(1)参加体育运动,进行耐寒训练,增强体质,提高机体的反应性和抵抗力,去除一切不利因素及对变态反应时脱敏治疗。

(2)及时有效治疗急性扁桃体,防止炎症向慢性转化。

(3)患者应多进清淡饮食,少进葱、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,保持大便通畅。经常用生理盐水冲洗患者扁桃体隐窝,清除隐窝内积存物,减少病原体的繁殖及其毒素的刺激,有助于降低扁桃体病灶活动,改善局部和全身症状。

以上就是医学教育网小编为大家整理的扁桃体炎的预防及治疗方法,如果您身边有扁桃体炎患者,可以把本篇文章中的信息分享给他!医学教育网小编祝大家身体健康!

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