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激素避孕
激素避孕指女性使用甾体激素达到避孕,是一种高效避孕方法。甾体避孕药的激素成分是雌激素和孕激素。
1.甾体激素避孕药的作用机制
1)抑制排卵:
避孕药中雄、孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH,从面抑制垂体分泌FSH和LH,同时直接影响垂体对GnRH的反应,不出现排卵前LH峰,排卵受到抑制。
2)改变宫颈黏液性状:
孕激素使宫颈黏液量减少,黏稠度增加,拉丝度降低,不利于精子穿性。单孕激素制剂改变官预黏液作用可能为主要的避孕机制。
3)改变子宫内膜形态与功能:
子宫内膜的正常生理变化,为胚胎着床创造必要条件,避孕药抑制子官内膜增殖变化,使子宫内膜与胚胎发育育不同步,不适于受精卵着床。
4)改变输卵管的功能:
在雄、孕激素作用下,输卵管上皮纤毛功能、肌肉节段运动和输卵管液体分泌均受到影响,改变受精卵在输卵管内正常运动,干扰受精卵着床。
2.甾体激素避孕药的种类
我国第一代复方口服避孕药的孕激素主要为炔诺酮。
第二代复方口服避孕药的孕激素为左炔诺孕酮,活性比第一代强,具有较强的抑制排卵作用。
第三代复方口服避孕药的孕激素结构更接近天然黄体酮,有更强的孕激素受体亲和力,活性增强,避孕效果提高。同时几乎无雄激素作用,副作用下降。
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