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产后出血如何处理?产后出血的护理与预防你知道吗?

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产后出血的处理

根据引起产后出血的不同原因,医生会采取不同的处理方法,因此在就诊时,产妇或家属应该向医生提供分娩时的情况,以供医生诊治时参考。

1、胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血:多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、后给予子宫收缩剂,以促进子宫收缩,减少出血。当残留的组织被清除后,阴道出血自会减少,甚至停止。

2、胎盘附着部位复旧不全的出血:是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染,引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右,出血量通常不会太大。应用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时,亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织,均应送病理检查。

3、剖宫产子宫切口感染或愈合不良的出血:妇女在剖宫产后2——4周,甚至更长时间发生多量阴道出血,鉴于术时已确定无胎盘及胎盘组织残留,通常由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而发生出血。此种出血在保守治疗无效时,需开腹探查止血,或行子宫切除术;亦可以采用介入治疗,将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。

产后出血的护理

如果孕妇发生产后出血,护理尤为重要。

1、产褥期是生殖器官复原的一段时期,由于气血虚弱,特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻。因为形成瘀血大多因寒而起,故产后应注意保暖,避免冒寒当风,禁忌生冷刺激,防止寒邪内侵。

2、鼓励产妇尽早下床活动,并逐日增加运动量,这样较有利于恶露瘀血的排出,促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操,加强全身锻炼,尽快恢复体力。

3、注意产褥期卫生,勤换内衣内裤,注意外阴清洁,使用消毒卫生纸,最好使用卫生巾,禁止盆浴和房事,防止上行感染。

4、保持情绪稳定,避免忧思郁怒等不良精神刺激,防止气郁血滞加重瘀血证候。

产后出血的预防

1、孕前:做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2、妊娠期:孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。

3、临产时:帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。

4、产后:为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

5、产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

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