据统计我国约有900万癫痫患者,其中600万患者每年仍有发作。癫痫发作时,容易发生外伤、窒息等意外伤害,危及生命。那么当癫痫发作时,该如何实施救护,减少意外伤害呢?关于“癫痫急救要点及常见误区,你知道几个?”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:
癫痫急救要点及常见误区,你知道几个?
识别癫痫发作的表现
大脑有很多神经元,像电线一样有序排列,当脑损伤、遗传、感染等因素损伤神经元以后,神经元就像电线漏电一样异常放电,造成癫痫发作。
由于波及的范围不同,癫痫发作的表现也是多种多样。
以身体局部不自主抽动为特征的是部分性发作。
以突发短暂的意识丧失和动作中断为特征的是失神发作,俗称小发作。
最典型的是以突然意识丧失和全身抽搐为特征的全面强直阵挛发作,俗称大发作。
癫痫发作的意外伤害
癫痫发作时可能会发生以下几种意外伤害:
患者跌倒时如果头部着地,可能会造成头部外伤。
如果在马路上发作,可能会引起交通事故被车撞伤。
如果在家里烧饭的时候发作,手可能会被烫伤。
有的人还会口吐白沫,容易被呛到,引起窒息。
所以癫痫发作时,如果处理不及时或处理不正确,可能会发生多种意外伤害。
正确的癫痫急救动作
1 要不要往嘴里塞东西?
先来对比一下中国和美国的急救指南中关于癫痫急救的指导。
《中国癫痫诊疗指南.2015修订版.第二版》癫痫发作的即刻处理原则中提出要避免舌咬伤。那么我们是否应该撬开嘴巴往嘴里塞东西(比如手指、口红、毛巾等)呢?
事实上,抽搐发作时想往嘴里放东西,必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤,施救者被咬伤的也不少见。
若放置的物品脆或易碎,很容易误吸入气道;物品若坚硬,如铁棍,患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿,更容易损伤。
在关于癫痫时是否需要防止舌咬伤这个问题上,不同国家的处理方法也有所不同,中国标准认为需要立即塞入毛巾防止咬伤,美国学界则认为没有必要,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而引起非常严重的后果。
目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报道,一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此,综合多国的急救指南,我们建议,如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重得多。
2 是否需要进行心肺复苏?
救援者应在癫痫抽搐停止后,观察患者反应和呼吸等生命体征,如无反应且无呼吸, 则应立即进行心肺复苏。如果有自主呼吸,就要尽快把患者置于稳定的侧卧位。此外,患者醒来后还没有完全恢复意识时,不要马上喂药,以免再次抽搐导致呛到、窒息。
3 要不要掐人中?
癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。在各国(包括中国)的癫痫急救指南中,都没有「掐人中」这个方法。
目前并没有足够证据支持掐人中能够缩短癫痫病人的发作时间。癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于已经开始的癫痫发作,除了药物目前没有什么办法能使其中止,只有大脑放电结束,发作才会中止。
遇到有人癫痫发作
要这样做
1.保持呼吸道通畅,这也是最重要的
2.将患者调整为侧躺姿势
3.取下患者身上眼镜等锐利物品
4.保护患者不要跌伤或撞伤
5.酌情将患者送往医院
如果出现以下情况,需要送往医院进行救治:
1. 发作时间过长(超过 5 分钟);
2. 短时间频繁发作( 30 分钟内发作 3 次以上);
3. 连续两次发作并且中途没有恢复意识;
4. 呼吸困难或受伤时。
如果你无法判断病人是否有其它疾病(如心脏病或者糖尿病),那么请和医院联系,让医生判断是否需要送院治疗。
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