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鹅口疮长什么样
如果在口腔里发病,就是我们常说的鹅口疮,念珠菌聚集在口腔内膜上,可以是任何位置,常见在上颚,舌头,两颊,嘴唇内粘膜。
一开始是小白点,或者白絮状,之后变成微微凸起的白斑。不容易擦掉,白斑底下的粘膜是粗糙发红的,还有可能渗血。而奶渍很容易擦掉,粘膜是正常的。
大一点的宝宝可能没有这些明显症状,只是说自己的嘴里有「棉絮感」,失去味觉。
鹅口疮会疼,宝宝表现的不愿意进食,心情烦躁。
哪些人容易得鹅口疮
❖免疫力减弱。由于免疫力下降,婴幼儿和老年人更容易发生鹅口疮。接受放化疗,器官移植后使用抑制免疫系统的药物,或者艾滋病患者。
❖糖尿病。唾液可能含有大量的糖,会促进念珠菌的生长。
❖阴道酵母菌感染。阴道酵母菌感染是由引起口腔鹅口疮的相同真菌引起的。如果妈妈在孕期有这一类型的阴道炎,分娩时可能传染给宝宝。
❖使用药物。吸入性皮质类固醇或抗生素等药物会干扰体内微生物的天然平衡,可能会增加鹅口疮风险。
❖其他口腔疾病。佩戴假牙,尤其是上部假牙,或者导致口干的因素都会增加口腔鹅口疮的风险。
未经治疗的鹅口疮可能会导致更严重的系统性念珠菌感染,扩散到食道或身体的其他部位,比如食管念珠菌感染。
怎么预防宝宝得鹅口疮
基本功
早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔清洁。但不要过度清洁,比如频繁用漱口水。
少吃含糖的食物。
从根源解决口干的问题。
如果孩子佩戴了假牙或者牙齿矫正器,做好清洁,定期看牙医。
接受雾化治疗后,洗脸漱口。
喂奶前要不要清洁乳房?
预防鹅口疮主要是保持口腔清洁,菌群平衡。有一个误区是母乳妈妈在亲喂前过度清洁乳房,认为洗干净乳头,才能让宝宝少接触细菌,其实这很有可能适得其反。
乳头周围有一些小突起叫蒙哥马利腺,它能产生油性分泌物,这些分泌物对乳头和乳晕起到润滑保护作用,降低皴裂的可能,同时还有一些抑菌作用。所以乳晕部分看起来总是油乎乎的,其实并不是脏。
亲喂的过程本身就是有菌喂养,帮助建立健康的肠道微生态。残留的清洁剂反而会打乱口腔的菌群平衡。
通常情况下每天洗澡或者擦洗一次就足够了,不需要每次亲喂以前都清洗乳房,更不必每次都用清洁剂。
得了鹅口疮怎么办
日常护理
如果宝宝得了鹅口疮,他使用的物品,包括奶瓶、杯子、玩具、衣物等等,用高温消毒,或者用小苏打水浸泡消毒。痊愈后也要坚持一段时间,避免复发。
最难的就是宝宝不愿意进食,吃奶的宝宝可以试着用勺子或者滴管喂,奶的温度不要太高。大宝宝可以吃冷饮,稀软的食物。如果实在拒绝,也不要强迫他,多观察不要脱水即可,病好了食欲很快就会恢复的。
诊断治疗
医生可以通过外观诊断鹅口疮,个别情况需要取口腔里的标本检测。
任何口腔鹅口疮治疗的目标都是停止真菌的迅速传播,最好的办法取决于宝宝年龄,整体健康状况和感染的原因,在可能的情况下消除潜在的原因防止复发。
轻度鹅口疮——覆盖<50%的口腔黏膜,并且没有深度的腐蚀性病变。
中度/重度鹅口疮——涉及≥50%的口腔黏膜或深部糜烂性病变「如下图」。
最普遍又有效的办法就是在患处涂抹抗真菌药,常见的比如制霉素,治疗周期是7~14天。需要注意的是4岁以下宝宝不要用含片,有窒息的风险。
建议在喂奶后涂抹,让药物尽量留在口腔里。大一点的宝宝可以每天几次,以及在涂药前用苏打水漱口。
如果正确治疗且对感染的真菌有针对性,通常治愈后1个月内不会复发。
如果2周后病情还没有好转,可能感染了不常见的菌种,或者在治疗期间又接触了不卫生的物品,比如奶嘴,玩具等等,需要去医院复诊,听取医生的建议。
免疫功能缺陷的宝宝才需要口服制霉素,健康宝宝一般不需要口服。
顽固的,复发的或者广泛的鹅口疮可能需要对宝宝进行免疫功能的检测评估。
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