年轻人长期腹痛腹泻最常见的原因是什么?医学教育网编辑将搜集整理的一些资料分享给大家,供参考了解。
何谓肠易激综合征?
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯和(或)粪便性状改变为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病 ,缺 乏 临 床 常 规 检 查 可发现的能解释这些症状的器质性病变。
肠易激综合征是门诊常见病,年轻人中发病率高!
我 国 普 通 人 群 肠易激综合征总 体 患 病 率 为 6.5% ,青少年中患病率较高。女 性 患 病 率 略 高 于 男 性 ;各 个 年 龄 段 均有 发 病 ,但 中 青 年 更 为 常 见 ,老 年 人 IBS 患 病 率 有 所下降。
肠易激综合征分3类,同时可以相互转换
肠易激综合征(IBS)在临床上可分为以下三种亚型,即腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M),有研究认为上述三种亚型各占IBS发病人群1/3。
因IBS各种亚型可相互重叠,且IBS患者在不同亚型间可相互转换,故治疗主要依据腹泻、便秘以及腹痛、腹胀等临床症状的发作频率和严重程度对症治疗。
心理因素的参与导致肠易激综合征属于难治性小病
常见的发病机制
1、精神心理与中枢神经异常
2、炎症与感染
3、肠道菌群与代谢异常
4、食物与IBS: 烟酒辛辣、生冷油硬,这些东西多少都有点刺激胃肠道,一般人吃了没关系,但谁让你的胃肠道那么易激惹呢
5、基因多态性与IBS易感性
精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素。引起肠易激综合征的原因现在仍不明确,主要是胃肠动力学异常、内脏感知异常、精神因素、食物不耐受等。较多专家认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素。
心理因素可能影响患者的临床症状、症状类型和严重程度已成为常识,现在尤其重视良好的医患关系的重要性,医师应该对有心理障碍的患者给予充分的理解和沟通,保持长期与患者的联系;认知治疗是一种短期心理学治疗模式,是以建立个人的正确认知为目的,通过认知教育和行为,纠正患者对疾病曲解的知识,达到正确认知的重建,缓解或消除心理障碍和躯体症状。强调认识所患疾病的良性本质,预后良好,树立对治疗的信心,帮助患者调整情绪和行为,达到长期缓解临床症状,改善生活质量。
肠易激综合征之外的危险信号及所需的检查(括号中)
※ 贫血等异常血液检查(全血细胞计数[CBC];大便潜血)
※ 在50岁及以上老年人的新症状起病(结肠镜检查)
※ 便血(大便潜血;如果是阳性,行内窥镜检查)
※ 使个体从睡眠中醒来的夜间症状(胃镜,具体情况具体检查)
※ 无意的体重减轻(血沉[ESR];内窥镜检查)
※ 近期使用抗生素(难辨梭状芽孢杆菌毒素)
※ 其他胃肠道疾病的家族史,比如炎症性肠病,乳糜泻,或结肠癌(粪钙卫蛋白;ESR;如果任一项为阳性行内窥镜检查;乳糜泻检查)
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