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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心发布的2015年中国恶性肿瘤数据显示,肝癌新发病例37万,位居恶性肿瘤的第4位,死亡病例32.6万,位居恶性肿瘤第2位。
肝癌通常可分为原发性肝癌和继发性肝癌,其中,原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合肝癌,而肝细胞癌占到85%以上。与原发性肝癌相比,我国继发性肝癌更为常见。那么,引发肝癌的因素有哪些呢?
1.慢性病毒性肝炎
引起肝癌最常见的原因是病毒性肝炎,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的慢性乙肝、丙肝和病毒逐渐发展为肝硬化,再进一步发展成肝癌。
2.肝硬化
肝硬化会增加肝癌风险,除了病毒性肝炎导致的肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎也可能会发展为肝硬化,以及原发性胆汁性肝硬化都有可能引发肝癌。
3.环境污染、水污染及有害化学品
环境污染地区饮用水中蓝绿藻含量较高是导致肝癌发生的因素,而长期或反复接触含砷、N-亚硝基化合物亚硝酰胺、亚硝胺等有毒化学品可能产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝癌发生。
4.霉变食物
长期进食霉变食物,其中的黄曲霉毒素与肝癌发生密切相关。食物当中,黄曲霉素现在认定是引发肝癌的非常重要因素。
5.饮酒
酒精的主要成分是乙醇,其主要在肝脏中代谢,代谢过程中产生的乙醛、乙酸会对肝细胞产生损伤。因此,大量过量饮酒对肝脏的危害极大。在西方国家,大量饮酒是导致肝硬化、肝癌的最常见原因。
6.肥胖及2型糖尿病
长期高蛋白高脂肪饮食导致的肥胖可能会导致脂肪肝的发生,造成肝脏负担比较重,很可能演变成肝癌。2型糖尿病与肝癌风险增加相关,尤其是同时伴有重度饮酒或慢性病毒性肝炎。
7.遗传因素
肝癌呈一定的家族聚集倾向。肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关,也与家族饮食习惯及生活环境有关。
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