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肝硬化早期症状别忽略 如何判断肝硬严重程度

关于“肝硬化早期症状别忽略 如何判断肝硬严重程度”,医学教育网编辑搜集整理了如下资料,供参考。

肝硬化早期症状不能忽略

1、疲倦乏力

疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关,产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关,另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起,此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。

2、脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

3、蜘蛛痣

少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大:多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

4、慢性消化不良症状

食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。更多肝硬化早期症状可咨询在线专家

专家指出,早期肝硬化患者通过积极治疗能使早期肝硬化发生逆转,但是即使肝纤维化可以逆转,早期肝硬化能够得到控制,预防上也应时刻提高警惕,在肝硬化发生之前积极地去除病因,积极治疗肝炎、戒除烟酒等诱发因素,将肝纤维化和肝损伤降到最低。

三大指标判断肝硬化的严重程度

1、肝脏形态

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化严重。

2、有无并发症

如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,alt和ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如:脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于child-pugh a级(肝硬化最轻级)。但是,如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如:血清白蛋白<35g>35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)<60%,就属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于child-pugh b、c级。

3、肝功能情况

如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,此时多提示病情较重。

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