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由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗甲状腺药物(ATD)
ATD主要通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40%,复发率高达50%~60%。目前常用的药物有甲酰胺咪唑(MMI)和丙硫氧噻吩(PTU)。
ATD适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的患者,或因妊娠、年老体弱、以及合并其他疾病不能耐受手术者。此外,还可用于手术和放射性碘治疗前的准备阶段,手术后复发但不宜接受放射性碘治疗者,或者中至重度活动性Graves眼病的患者等。
抗甲状腺药物治疗之前,建议化验血常规以及肝功能,并需要检测结果基本正常才可使用。使用此类药物时需注意过敏反应和毒性反应,如中性粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等。
其他药物
β受体阻滞剂
可作为抗甲状腺药物初始治疗期间的辅助治疗,可较快控制甲亢的临床症状,对甲状腺激素水平影响很小,常用药物为普萘洛尔。哮喘、慢阻肺和充血性心力衰竭患者禁用,妊娠伴甲亢患者慎用。
碘剂
?用于术前准备、甲状腺危象和严重的甲状腺毒症心脏病,可以减少甲状腺充血、抑制甲状腺激素的合成和释放,通常与抗甲状腺药物同时给予,属于暂时性给药。
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