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中医上主要将口疮的类型分为以下几种:
01
心脾积热证
溃疡局部灼热疼痛,口干渴,心烦失眠,焦虑不安,便干尿赤,舌尖偏红,苔黄,脉数。
病机:心脾积热,循经上炎,灼伤黏膜。
治法:清心泻脾,导热下行。
推荐方药:导赤散合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。
中成药:西瓜霜、冰硼散、一清胶囊等。
02
胃火炽盛证
溃疡周围充血发红,口中灼热疼痛,牙龈红肿出血,口臭,口干,渴思凉饮,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄而干,脉滑或数。
病机:胃火上炎,灼伤黏膜,耗伤阴液。
治法:清胃降火,通腑泻热。
推荐方药:清胃散(《脾胃论》)加减、玉女煎(《景岳全书》)加减。
中成药:牛黄清胃丸、一清胶囊等。
03
阴虚火旺证
溃疡表浅,周围微红,易反复发作,隐痛或热痛,口渴不欲多饮,手足心热,盗汗,心悸,失眠,便干,舌质红,少苔,脉细数。
病机:阴液亏虚,阴不制阳,虚火上炎,灼伤黏膜。
治法:滋阴降火,引火归元。
推荐方药:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)加减、知柏地黄汤(《医宗金鉴》)。
中成药:口炎清颗粒、玄麦甘桔胶囊等。
04
脾虚阴火证
溃疡多为灰白色,周边水肿,红晕色淡,隐隐作痛,腹胀,纳呆,大便偏稀,乏力,舌质淡或淡红,苔薄白,脉沉细弱。
病机:脾胃虚弱,下焦阴火上炎。
治法:补益脾胃,升阳泻火。
推荐方药:补中益气汤(《脾胃论》)加减、补脾胃泻阴火升阳汤(《脾胃论》)加减。
中成药:补中益气丸、参苓白术散加。
05
寒热错杂证
溃疡色淡红,反复发作,隐痛,伴口干口苦,或咽痛,胃脘堵闷,知饥不食,食则腹胀,腹泻肠鸣,乏力,纳呆,舌质红,舌体胖大,舌苔黄腻或白腻,脉濡或滑。
病机:湿热内蕴,湿邪伤阳,热邪上攻,升降失常。
治法:清热化湿,平调寒热。
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