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什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称。分为生理性和病理性。常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切。另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。
什么样的囊肿可自然消退?
滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿,是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在,使卵泡液潴留而形成,绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。
黄体囊肿与排卵后黄体持续存在、出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠三个月后自然消失。
滤泡囊肿和黄体囊肿为生理性囊肿,在生殖年龄的女性当中相对普遍,出现在正常育龄妇女月经期中的不同阶段,常为单发,也可多发,一般直径为1-3cm,偶尔可达5-6cm,多数人无明显症状,偶尔见囊肿破裂引起出血疼痛。
黄素囊肿多见于滋养细胞肿瘤(如葡萄胎绒癌),它是由于大量绒毛膜促性腺激素致使卵泡膜细胞黄体化而形成,葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后,黄素囊肿可自行消退。
多囊卵巢属于良性病变,不顺利考试于担心。
什么样的卵巢囊肿需要要手术治疗?
巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤),是指子宫内膜异位长在卵巢内,在卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术治疗。
此外还有卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等等良性病变需要手术治疗。
遇到卵巢囊肿,到底该怎么办?
1、在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,B超检查怀疑为生理性囊肿,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超,多数情况下囊肿自行消失就无需关注了;
2、如果半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;
3、如果半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;
4、如果怀疑恶变,必须进一步检查明确诊断,需立即手术治疗。
绝经了是不是就不会得卵巢囊肿了?
不是!!!恰恰相反,老年女性尤其需要当心。
卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的,从年轻女性到老年女性都会发生。
很多绝经后妇女认为,绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了,也就不再继续体检。然而实际上并非如此。因为此时期已经不存在生理性囊肿了,所以有可能提示的就是卵巢肿瘤,
温馨提醒:
1、对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不用太过焦虑,先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。此时,新的卵泡还没有形成,正是较能代表卵巢生理状态的时期。
若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,不需要进行任何治疗,大可放心。
但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在,那么就很有可能是非生理性的囊肿,需要进一步排查。
2、如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿,更要高度警惕,进一步检查排除恶性可能,另外一定要重视每年妇科体检。
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