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卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
(一)恶性卵巢肿瘤的临床表现
早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性,实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
(二)良性卵巢肿瘤的临床表现
发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部不适,摸到肿块,由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连,带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块,活动度差,叩诊呈卟音,无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。
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