中国脑出血诊治指南（2019）已经发布，主要适用于成年人自发性脑出血。那么如何预防脑出血复发呢？很多朋友对此有所关注，为帮助大家了解，医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家，希望能够有所帮助~

如何预防脑出血复发？

（1）对患者脑出血复发风险分层评估将影响治疗策略，脑出血复发风险应考虑以下因素：

①初发脑出血部位（脑叶）；

②高龄；

③MRI GRE-T2*，SWI序列显示微出血病灶部位及其数量；

④正在口服抗凝药物；

⑤载脂蛋白Eε2或ε4等位基因的携带者（Ⅱ级推荐，B级证据）。

（2）所有脑出血患者均应控制血压，脑出血发生后应立即给予控制血压的措施（Ⅰ级推荐，A级证据）。长期血压控制目标为130/80 mmHg是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。（3）生活方式的改变，包括避免每天超过2次的饮酒，避免吸烟和药物滥用，以及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等可能对预防脑出血复发有益（Ⅱ级推荐，B级证据）。

（4）需要抗栓治疗时，对合并非瓣膜性心房颤动的脑叶出血患者建议避免长期服用华法林抗凝治疗以防增加出血复发风险（Ⅱ级推荐，B级证据）。

（5）当具有抗栓药物的明显指征时，非脑叶出血患者可以应用抗凝药物，所有脑出血患者都可应用抗血小板单药治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。

（6）当有明显的抗凝药物使用指征时，抗凝药物相关性脑出血重启抗凝治疗的最佳时间尚不明确。在非机械性瓣膜患者中，至少在4周内应避免口服抗凝药物（Ⅱ级推荐，B级证据）。如果有使用指征，脑出血后数天可开始阿司匹林单药治疗，尽管其最佳使用时间尚不清楚（Ⅱ级推荐，B级证据）。

（7）没有足够证据表明脑出血患者中应限制他汀类药物的使用（Ⅱ级推荐，C级证据）。

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