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脑出血会造成一定的神经功能缺损,由于病变轻重有所不同,恢复时间有比较大的差距,总体上讲,恢复是个长期的过程,要坚持不懈,尽量避免复发,改善神经功能。
脑细胞主要包括神经元及神经胶质细胞,通常认为神经元是不可再生的,但神经胶质细胞是可以再生的,在脑梗死或脑出血后能够吞噬破碎坏死的神经元,并能起到修补填充作用。此外,研究发现在人的脑中可能存在神经干细胞,在一定条件下可以分化为神经元及神经胶质细胞。
虽然神经元不可再生,但是通过积极治疗及康复训练,受损脑组织周围尚未坏死的细胞可能产生功能替代,所以患者可以部分甚至全部恢复功能,改善生活质量,称作功能重塑。只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。
早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能有益:
(1)急性进展期:一般从发病开始到患者病情基本稳定,大约在半个月到一个月之间,具体时间与患者病情轻重、出血部位、出血量等有关。在急性进展期,治疗重点是防止患者再次出血,治疗脑水肿,预防治疗并发症等;这一时期如果病情相对平稳,就要尽早开展康复治疗。
(2)快速恢复期:一般在2-3个月左右,这一段时间患者大病初愈,重点放到继续用药巩固治疗,锻炼患者自理能力,在他人帮助和指导下全面康复锻炼。
(3)恢复期:3~6个月,有的也可到一年,这是患者病情稳定,重点针对脑出血遗留下来的后遗症,比如失语的发音,偏瘫肢体的力量练习等,这一时期是康复的黄金期,千万不能错过。
所以,虽然神经元不可再生,但通过积极治疗及康复训练,在1年内可能恢复患者的神经功能,提高生活质量,一旦进入后遗症期,即发病1年以后,恢复就相对比较困难。
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