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根据不同的出血部位和范围，脑出血可以表现为以下几种典型的临床表现。
头痛是脑出血最常见也最突出的首发症状，约有80%～90%的患者有头痛史。头痛多为突发性、剧烈性，可伴有恶心、呕吐等颅内压增高的表现。头部位置多在颞部或枕部，与出血侧一致或相反。
意识障碍。意识障碍是指患者对自身和外界刺激反应程度下降或丧失，可表现为嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度。意识障碍与颅内压力增高、颅内积液或积气、缺氧等因素有关。约有50%～60%的患者在发作时或发作后数小时内出现意识障碍。
局灶性神经功能缺损。局灶性神经功能缺损是指某一特定区域或系统功能受损，如运动功能、感觉功能、语言功能等。局灶性神经功能缺损与出血部位和大小有关，通常在发作后数分钟至数小时达到高峰。
最常见的局灶性神经功能缺损是偏身运动障碍，即一侧肢体无力或不能活动；其次是感觉障碍，即一侧肢体麻木或失去知觉；还有语言障碍，即说话不清或理解困难等。
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