肾病发展到尿毒症期,就要面临透析的问题了。有一个问题是:如果不透析,尿毒症患者能活几年?
透析在尿毒症治疗中的意义
尿毒症期,已经走到了肾病最终的阶段。
首先是肾功能,只剩下不到10%,无法维持最基本的生理需求;
其次是尿量,每天排尿在400毫升以下,甚至是100毫升以下,水分代谢基本停滞;
然后是肾脏,长期的炎症、缺血缺氧等状况,导致大量肾单位硬化坏死,肾脏萎缩;
最后是毒素,包括肌酐、尿素氮、电解质等各种物质,由于肾脏无法及时排出,滞留在血液中,对其他脏器和系统造成严重损伤。
透析的作用,就是代替肾脏,帮助排水、排毒,使体内环境满足最基本的生存需求。
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如何不透析,肾病患者会怎样?
由于尿毒症患者氮质血症情况非常严重,会侵害多个系统,如果不透析,而是采用其他治疗手段,临床统计大约有5-10年的寿命。
但这是非常危险的,因为氮质血症最大的威胁,还是对心脑血管和呼吸系统的伤害。
举个不太恰当的例子,尿毒症患者就像中毒之人,只能通过放血,来延长毒发身亡的时间。
放血虽然痛苦,但却是目前最有效的办法。
其他治疗方法只是缓解氮质血症带来的各系统损伤的症状,对尿毒症本身并没有实际的效果。
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尿毒症患者治疗要注意什么?
1、诊断明确
有很多慢性肾衰竭患者,由于感染(感冒、中毒、腹泻等)的原因,导致血肌酐短期内迅速升高,比如两个月之内血肌酐从三百多升到七八百,一定是有问题的,不能简单地当做尿毒症来对待。
正确的做法是找到并解决引起血肌酐迅速升高的原因,通常不必透析,血肌酐就会自行回落。
2、调整心态
尿毒症也是一个慢性过程,并不会立刻夺走生命。
此时的治疗,仅仅是维持患者的基本生存状态,心态才是决定尿毒症患者生存时间和生存质量的关键。
良好心态帮助患者摆脱绝症的例子,并不都是夸张报道,临床研究早已发现了情绪对身体的影响。
所以,即便真的到了尿毒症期,也不是人生末日,只不过是稍有不便,不能再放肆地做任何想做的事情而已。
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