关于疾病,医学教育网整理了“尿路感染为什么会反复发作?八大原因!”的内容,帮助大家了解,希望对您有帮助,快来看看吧!
(一)女性泌尿生殖系统结构特殊
女性的尿道较男性短而宽弛。女性尿道的长度仅为男性尿道的1/3,且外括约肌薄弱,没有生理防护屏障,致病微生物容易经尿道口侵入,发生上行感染。因此,女性容易反复发生尿路感染。而且,女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,尿道位于易被感染的环境中,故容易反复发生尿路感染。另外,女性特殊的泌尿生殖系统异常比如:先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞形成、小阴唇融合等也是引起尿路感染反复发作的原因。
(二)急性尿路感染治疗不规范
急性膀胱炎须治疗3-5天,急性肾盂肾炎须治疗10-14天,且在停药1周及4周后须复查尿常规或者尿培养,如果两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。但有些患者在症状好转后即自行停药,用药疗程不够,或停药后不按照医生要求及时回医院复查,导致感染复发或者迁延不愈,进而转为慢性。如此反复,只会增加治疗的难度。
(三)滥用抗生素导致细菌耐药
细菌耐药是滥用抗菌药物的不良后果之一。耐药菌感染容易导致治疗不彻底,从而出现尿路感染的反复发作。通俗地讲,一旦细菌对某种抗生素耐药,那么这种抗生素治疗就失灵了。
(四)泌尿系统发育畸形
我们曾经治疗过一名50多岁的女性,长期发生尿路感染,经过静脉泌尿系统造影检查,发现其双侧重复肾畸形,也就是说长了4个肾脏。泌尿系统发育畸形会明显增加尿路感染的机会,由于尿道解剖结构的改变,会导致肾盂等处尿液引流不畅,使尿液在泌尿系统内潴留,从而有利于细菌生长,时间长了就会反复发作尿路感染。
(五)输尿管和泌尿道狭窄或者梗阻
输尿管和泌尿道狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成等,均可导致尿液引流不畅,引起尿液在肾盂或膀胱的潴留,从而有利于细菌生长而反复发作尿路感染。结石梗阻、神经源性膀胱、泌尿系统尿液反流性疾病均会增加尿路感染反复发作的风险。
(六)体内激素水平降低
随着年龄的增大,中老年女性卵巢分泌雌激素的功能减弱,体内雌激素水平显著下降,尿道和膀胱颈口的细胞抵御外界致病微生物侵入的能力随之减弱。因此,中老年女性既容易反复发生尿路感染,感染后又较年轻女性难治愈。另外,由于体内雌激素水平的下降,阴道黏膜上皮组织亦随之变薄,抗感染屏障很差,稍不注意个人卫生就会引起尿路感染。
(七)合并基础疾病
(1)糖尿病或泌尿系统肿瘤 糖尿病或泌尿系统肿瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染复发。
(2)免疫功能低下 尿路感染易反复发作的患者,应该注意是否合并有导致免疫能力降低的基础疾病,如糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、艾滋病、肾功能不全等。
(3)导尿管或尿道异物 当患者有长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等情况时,也容易反复出现尿路感染。
(4)前列腺感染 男性患者有前列腺炎症时易反复发作其他类型的尿路感染。
(八)妊娠期的特殊性
怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,导致尿流缓慢或者形成轻度积液。此种情况有利于细菌侵入和繁殖而致病,故孕妇易发生尿路感染且容易反复发作。
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