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流行病学
1.传染源 主要为病禽、健康带毒的禽,特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。其他禽类和野禽也有可能成为传染源。
2.传播途径 主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受污染的水及直接接触病毒株被感染。目前尚无人与人之间直接传播的确切证据。
3.易感人群 人类对禽流感病毒普遍不易感,缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关,12岁以下的儿童病情重。
4.发病季节禽流感一年四季均可发生,但冬、春季节多暴发流行。夏季发病较少,多呈散发,症状也较轻。
临床表现
潜伏期一般为1~3固,通常在7日以内。
急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7日,一般为3~4日,可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。体征可见跟结膜轻度充血,咽部充血,肺部有干醪音等,半数患者有肺部实变体征。
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