想要治疗气胸患者,我们首先应该知道气胸这种疾病为什么会发生,此外还需要我们注意的就是气胸的患者如果手术的话,需要我们做好引流的护理,我们应该定时的观察患者引流的情况,给予患者引流的评价,及时发现气胸这种疾病的危险因素,及时的给予患者积极地治疗。
1) 原理:利用重力引流。目的:排出胸腔内的气体和液体,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩,观察引流液的性质、颜色、量。
2) 置管部位:
①排出气体:胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间;
②引流液体:胸管置于患侧7——8肋间,腋中线或腋后线;
③引流脓液:胸管置于脓腔最低点。上肺中切除术患者放置2根胸管,上面排气,下面排液。全肺切除术患者胸管夹闭。
3) 影响引流的因素:水封瓶位于胸部以下60——100CM,禁止高于胸部。胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔,不易引流从而影响肺复张。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅,每15——30分钟挤压1次。
4) 维持引流系统密封,长管在液面下2——3CM,接头固定。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ML。
5) 观察记录引流液量:正常者术后5小时内每小时少于100ML,24小时少于500ML,颜色由鲜红色逐步变为淡红色。