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龋齿

龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，龋齿它是一种口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而由一色泽变化到形成实质性病损的演变过程，其特点是发病率高，分布广，世界卫生组织已经将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重要防治疾病。

龋病是由多种因素复合作用所致，主要包括细菌，口腔环境，宿主和时间这个就是龋病病因学说上的“四联因素”

首先我们要了解一下细菌！

一般认为致龋菌有2种类型！

一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌，放线菌属和乳酸菌属，可使糖类分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；

另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞，牙菌斑和龋病关系式比较密切的，控制好牙菌斑在某种程度上就可以控制龋病。

再说说口腔环境！

口腔是牙齿的外环境，于龋病发生有着密切的关系！

其中起主导作用的是食物和唾液，食物主要是碳水化合物，碳水化合物是菌斑中细菌的主要能源，细菌利用碳水化合物代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，，产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿多糖能促进细菌在牙面的黏附和聚集。

因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础，口腔中的涎液的量和质发生变化也可以影响龋病的发生，牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态，矿化程度和组织结构与龋病发生有着直接的关系，比如，牙齿的窝沟处和矿化不良的牙齿较易患龋病，而矿化程度较好组织内含氟量适当的牙抗龋力较强。

最后说道时间！

龋病一般发生时需要一个较长的过程！

一般需要1-2年，因此即使致龋细菌，适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有在上诉四个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，因此时间因素在龋病发生中是有重要的意义。

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