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儿童容易患沙眼

儿童多见，常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1~2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。

在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。

凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%；而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82。5%。据广东某医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

中医如何辨证治疗沙眼？

中医讲沙眼分为三种类型：血热瘀滞、湿热蕴结和风热壅盛，具体治疗方法如下：

1、湿热蕴结

睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂。痒痛交作，羞明泪粘。舌红，苔黄腻，脉濡数。

治疗方法：疏风清牌。

药方：除风清脾饮加减。（广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、玄参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各等分。出自《审视瑶函》卷四。具有清脾泄热，祛风燥湿之功效。）

2、血热瘀滞

胞睑厚硬，颗粒红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂、星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁。舌暗红，苔薄黄，脉数有力。

治疗方法：凉血散瘀。

药方：归芍红花散加减。（当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花（以上俱酒洗，微炒）、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘各等分。出自《审视瑶函》卷四。具有疏风清热，活血散瘀之功效。）

3、风热壅盛

睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵，流泪。舌红，苔薄黄，脉浮数。

治疗方法：疏风清热。

药方：银翘散加减。（例：连翘一两，金银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，荆芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。本方重用金银花、连翘为君，既有辛凉解表、清热解毒的作用，又有芳香辟秽的功效，在透解卫分表邪的同时，兼顾温热病邪多夹秽浊之气的特点；薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽，荆芥穗、淡豆豉辛而微温，助君药发散表邪，透热外出，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，与大队辛凉药配伍，可增辛散透表之力，均为臣药；苇根、淡竹叶清热生津，桔梗宣肺化痰止咳，甘草既可调和诸药，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉，同为佐药。）

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