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衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物,归于立克次纲,衣原体目。它兼有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂方式繁殖,具有细胞壁和细胞膜。可寄生于细胞内形成包涵体。
衣原体目分为二属,属Ⅰ为沙眼衣原体,可引起沙眼、包涵体性结膜炎、淋巴肉芽肿。属‖为鹦鹉热衣原体,可以引起鹦鹉热。
沙眼衣原体从抗原上可分为12型。抗原型A、B、C引起沙眼,D~K型引起成人和新生儿包涵体性结膜炎,L1、L2、L3型引起性病淋巴肉芽肿。
衣原体对四环素或红霉素最敏感,其次是磺胺嘧啶、利福平等。
沙眼典型表现是睑结膜乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳、结膜疤痕等,急性发作可见眼红、眼痛、异物感、流泪、黏液脓性分泌物,伴发耳前淋巴结肿大。沙眼并发症后遗症多样,是引起致盲的主要原因。可以引起上睑下垂、睑内翻倒睫毛、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连、眼球干燥症等。
我国分为三期,进行活动期、退行期、完全瘢痕期。
沙眼具有传染性,需要加强预防。
沙眼一般使用局部眼药水如利福平、氯霉素、磺胺醋酰钠等,四环素或红霉素眼膏治疗,治疗时间一月以上才行。严重的口服给药,如四环素、红霉素、利福平等。手术可以使用滤泡挤压术。
包涵体性结膜炎,是一种性源性急性或亚急性滤泡性结膜炎,表现下睑及下方穹窿部滤泡形成是从泌尿生殖器到眼的传染。治疗同沙眼。
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