得了胃十二指肠溃疡不用怕,我来教你怎么治、怎么防?医学教育网编辑整理了一些相关资料,现分享如下,供大家参考了解!
胃溃疡:疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左,多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。
十二指肠溃疡:疼痛多位于上腹正中或偏右,疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解。
病因
此前“无酸,无溃疡”的观点得到普遍公认,胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制,但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件,最大胃酸排泌量小于12~15 mmol/h的人,极少发生十二指肠溃疡。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。
自从幽门螺杆菌(HP)被发现以来,医生们发现它对消化性溃疡的发生起到了主导作用。尤其是十二指肠溃疡,90%以上伴随HP阳性。
所以现在应该说:“No 酸,No HP ,无溃疡”,似乎更为确切。
此外,不良嗜好,刺激食物,精神压力、遗传因素、血型(比如O型血)等也是发生消化性溃疡的重要因素。
治疗
由于消化性溃疡的主因是胃酸和HP感染导致的粘膜损伤,所以治疗原则就是抑酸、抗HP、修复粘、改善症状。
1、抑制胃酸分泌药:
抑制基础及刺激的胃酸分泌,促进溃疡愈合,常用的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。此类药物在餐前半小时服用。
2、粘膜保护剂:
抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如:
铝制剂:常用的有硫糖铝、磷酸铝凝胶和铝碳酸镁;
铋剂:枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,胶体次枸橼酸,复方铝酸铋;
前列腺素及其衍生物:米索前列醇、恩前列素等;
新型胃黏膜保护剂:替普瑞酮,麦滋林-S,吉法酯,瑞巴派特,伊索拉定。
3、胃肠动力药:
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
常见的有莫沙必利,此类药物增加胃肠动力,故应于饭前服用。
4、根除幽门螺旋杆菌治疗:
幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一,因此幽门螺杆菌阳性的患者,应予以根除幽门螺杆菌治疗,其不仅可以促进溃疡愈合,还能预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。
一般情况下可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素+枸橼酸铋钾2周,再服用抑酸剂+粘膜保护剂2-4周。
需要注意的是,治疗结束后即使症状消除,也要复查,已确认完全愈合。
服药期间,如果出现心慌、气短、腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等,要立即和医生联系。
因为抗幽门螺杆菌的药物剂量比较大,不能自己随意用药,必须在医生指导和监视下用药。
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