全身湿疹的治疗方法
1、一般疗法:
(1)寻找引起湿疹的病因,隔绝过敏原,避免再刺激。
(2)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。
(3)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物。
(4)劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、全身疗法:
(1)抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、苯海拉明;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定、西替利嗪。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
(2)非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d。
(3)疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
(4)抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3、物理及放射疗法:液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。
4、局部治疗:
(1)急性期:
①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%—3%硼酸水湿敷。
②水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包。
③急性湿疹末期:宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
(2)亚急性期:治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂。
(3)慢性湿疹:治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。