手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,但也有个别非常严重的情况。今天医学教育网小编就来为大家分享文章:手足口病如何预防和治疗?一起来看看吧!
手足口病如何治疗
(1)一般治疗
普通病例门诊治疗:注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤护理;积极控制高热;保持患儿安静(惊厥病例需要及时止惊)。
(2)病因治疗
目前尚无特效抗肠道病毒药物(注:研究显示干扰素 α 喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性)。
不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。
(3)液体疗法
重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭,应控制液体入量;休克病例在应用血管活性药物同时进行液体复苏;有条件者依据中心静脉压(CVP)、动脉血压(ABP)等指导补液。
(4)降颅压
常用甘露醇;严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水(3% 氯化钠);有心功能障碍者,可使用利尿剂。
(5)血管活性药物
第 3 期患儿血流动力学改变为高动力高阻力型,以使用扩血管药物为主。第 4 期血压下降时,可应用正性肌力及升压药物治疗。
(6)静脉丙种球蛋白
第 2 期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用。
(7)糖皮质激素
有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。
(8)机械通气
指征及模式详见指南。
(9)其他
血液净化、体外生命支持等。
(10)恢复期治疗
康复治疗和护理,促进各脏器功能尤其是神经系统功能的早日恢复。
手足口病如何预防
(1)一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防的关键。勤洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
(2)接种疫苗
EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄~5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,鼓励在 12 月龄前完成接种。
(3)加强医院感染控制
做好医院感染预防和控制工作,设立专门诊室(台)接诊疑似病例;接诊病例时采取标准预防措施,严格执行手卫生,加强诊疗区域环境和物品的消毒,选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒,75% 乙醇和 5% 来苏对肠道病毒无效。(责任编辑:周萌萌、刘冬宸)
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