胃炎需要做哪些检查?慢性胃炎的实验室检查有哪些?
实验室检查及其他检查
1.胃液分析 B型胃炎胃酸分泌多正常,有时降低或升高。A型胃炎黏膜萎缩严重者,壁细胞损伤,数目减少,胃酸分泌减少,严重者胃酸缺如。
2.血清学检查
(1)自身抗体 90%的慢性萎缩性胃体炎抗壁细胞抗体阳性,约75%患者抗内因子抗体阳性。
(2)血清胃泌素水平 有助于判断萎缩是否存在及其分布与程度。慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素水平可升高,伴发恶性贫血时,可升高数倍至数十倍,维生素B12水平下降。萎缩性胃窦炎常表现为胃泌素水平降低。
3.Hp检测 有助于慢性胃炎的分类诊断和选择治疗措施。13C或14C尿素呼气试验具有较高的特异性和敏感性,可用于筛选及治疗后复查。
4.胃镜检查 是诊断慢性胃炎最可靠的方法,镜下黏膜活检有助于病变的病理分型和鉴别诊断。内镜诊断分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂、萎缩性胃炎。慢性胃炎的常见胃镜表现为:
(1)非萎缩性胃炎 黏膜红斑,粗糙不平,出血点/斑。
(2)萎缩性胃炎 黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。
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