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1、注意力障碍
多动症儿童的注意力障碍一方面表现为有意注意功能极差,难以根据一定的任务自觉地把注意力集中在某项活动或任务上;另一方面又表现为无意注意功能相对亢进,非常易于被外界任何细小变化所吸引,将注意力转向无关事物。在各种生活学习的实际活动中,不能集中注意力,做事极不专心,不能善始善终,思想常开小差,易分心,是这些儿童的典型特征。
2、活动过度
多动症儿童通常极不安宁,过于活跃,易于唤起。如要求他们在较长时间里安静地从事某一活动,他们常常是难以做到和控制自己的身体的。无论是高兴还是伤心,他们达到情绪极端的速度和轻易度都比同龄儿童快。在日常生活和学习活动中,多动症儿童通常表现为活动量大,不能安稳坐定,上课时常常做鬼脸,逗同学发笑,不停地做小动作,或用小刀或笔乱刻乱画,玩铅笔、纸片、指甲,甚至敲桌子、吹口哨、大声尖叫,在教师里乱跑乱动等。
3、冲动性
多动症儿童往往行动前缺乏思考,难以在做某一行动前思考行为的后果。同样地,他们也不对自己的过去行为进行反思,很好地从经验中学习。虽然他们也可以很明确地意识到一些规则、要求以及道理,但在任何实际活动中却不能控制自己的行动。因而在实际生活、学习活动中,这类儿童经常突然做出一些危险性的动作或破坏性行为,想干什么就干什么,经常重犯很多错误,有时出现自伤或伤人等严重问题。
4、延迟满足困难
多动症儿童难以为一个长远的目标而工作,他们缺乏耐心、不能等待,他们经常要求一些小的、重复性的及时报偿而不愿等待一个大的、重要的、但需要较长时间等待的奖赏。同样,研究表明,奖励也难以长久地改变其行为,当奖励取消时,其行为又很快退回到原有状态。
多动症儿童常见的心理问题
1、对立反抗行为
研究发现,大约有40%的多动症儿童在学龄期会出现行为规范障碍。多动症儿童最严重与最常出现的是违规行为和攻击行为,会表现出固执、反抗和攻击性,过度反抗权威人物(如教师和父母),不守规矩,常通过发脾气和争论来达到其目的,很小的事情就可能使其失去控制。而且,多动症儿童若得不到及早正确的引导,其症状发展到处于叛逆阶段的青春期更为严重。
2、情绪困扰异常
情绪异常如焦虑或沮丧常伴随着多动症在学龄期而出现。学龄前期儿童,由于发展不成熟,尚不会表达自己的情绪。因此,家长看到的可能只是儿童脾气暴躁、爱闹别扭,不听话;年龄较大的儿童才有可能在别人表现关心时,说出自己的不快乐。这些情绪困扰,不仅恶化其症状,也可能影响其与父母或同伴关系。多动症儿童的情绪困扰以忧郁为主,如担心同伴和教师的看法或担心自己健忘、散乱等。也有多动症儿童因常闯祸、冲动控制不佳、害怕责难等而呈现焦虑不安,甚至用打人方式表达焦虑。情绪困扰的另一表现即沮丧,许多多动症儿童会反复体验到失败和挫折,对环境的改变充满无力感;对曾喜欢的事物失去兴趣,自尊心相当脆弱;情绪不稳定或感情用事,有时因有短暂的暴怒发作而造成严重的行为问题。
3、学习问题突出
多动症儿童常出现与学习有关的问题:一是学业低成就。由于多动症儿童对行为的抑制能力不足,难以进行高层次的思考,所以考试分数常不理想,学业成就的表现较差,尤其当学习是需要不断重复或较为琐碎时,由于无法安定下来而往往出现学习困难。教师与家长均反映多动症儿童的学业成绩明显低于其同伴。二是低质量的学习行为。由于注意力不足、多动、冲动,多动症儿童常无法专心听讲,影响其教学参与,进而也影响其学习行为;又由于缺乏一些学习策略,多动症儿童常常无法独立完成作业和学习任务。
4、人际关系不良
由于多动症儿童常有干扰、攻击及非预期行为,其他儿童会由此产生反感、责备与排斥的心理,有时还会发生冲突,造成同伴关系的恶化;同伴关系的恶化又会导致更严重的社会不适应行为,形成恶性循环。另一方面,从进入学校开始,多动症儿童的行为就令教师头痛不已,不仅妨碍教学秩序也干扰其他同学学习,这可能成为教师最大的困扰。教师常常对他们失去耐性而严加责备或施以处罚,由此造成多动症儿童与教师间的紧张与对立。因此,多动症儿童的人际关系通常不佳。
5、自我态度低落
多动症儿童的自尊心较一般儿童低。相关研究指出,多动症儿童的自我概念显著低于同龄儿童。其社会不适应除了表现在遭同伴排斥外,也表现为自我满意度不高。具体表现为学业低成就感,恨自己不专心、坐立难安;在学习成就上跟不上同伴;经常闯祸,与同学、 教师、家长的关系不佳;认为自己像笨蛋,同学的嘲笑也造成其自尊心低落。这些均与多动症儿童有注意力缺陷、无耐性、缺乏毅力等学习心理问题有关。多动症儿童若合并有运动协调障碍,不仅会妨碍其阅读、学习,而且行动上笨手笨脚。使其日常生活屡遭挫折,对自己丧失信心,导致其自尊水平或自我态度低落。
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