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孩子咳嗽老是不好,教您简单的方法判断,八九不离十!

关于“孩子咳嗽老是不好,教您简单的方法判断,八九不离十!”相关内容,相信是很多朋友都想知道的事情,为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

配图12

咳嗽是孩子最常见的症状之一,很多孩子咳嗽时间长或咳嗽反复发作,困扰着很多家长,虽然咳嗽的原因很多,但是常见的就那么几种!今天我就来教教大家,用简单的方法和知识来判断咳嗽的原因,八九不离十,您只要认真看完,定有所获!

从专业角度通俗的讲,孩子咳嗽超过4周被称为慢性咳嗽,排除了气道呛到瓜子、花生等支气管异物,排除了气道、肺的本身病变,比如气管-支气管畸形和重症肺炎的后遗症等特异性咳嗽,剩下的就是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等几种非特异性咳嗽。总结出八大要点如下:

1、从年龄大小判断:1岁以内宝宝的咳嗽无外乎感染和呼吸道畸形,感染比如支气管炎、肺炎等,呼吸道畸形比如喉-气管软骨软化、气道狭窄等。

2、干咳和湿咳(有痰咳出或咳嗽有痰响):干咳一般是非感染性咳嗽多,比如过敏性鼻炎引起的咳嗽咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽

3、上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征):这很容易判断,光从病的名字就知道了,简单讲就是跟鼻子相关的咳嗽,有过敏性鼻炎或鼻窦炎的孩子就属于这一类。过敏性鼻炎或鼻窦炎的孩子,鼻涕往后流刺激喉咙引起的咳嗽,它的特点就是孩子往往有揉鼻子、吸鼻涕的动作,因为喉咙不舒服清嗓子等,晨起咳嗽多,有的鼻涕明显,大部分可以看见咽后壁有像“鹅卵石”样的滤泡增生或鼻涕挂着。

4、感染后咳嗽咳嗽变异性哮喘:有些孩子一次感冒发烧后就持续很长时间的咳嗽,称为感染后咳嗽,而只咳嗽不气喘的哮喘就是咳嗽变异性哮喘。这两个病要区分开不容易。有很多感染后咳嗽的孩子也有早晚咳嗽多、运动后咳嗽增多如咳嗽变异性哮喘的特点,而感染也会诱发咳嗽变异性哮喘发作,这两个病连很多非专科医生都傻傻分不清。我们只要记住两点:

(1)咳嗽超过8周往往就不是感染后咳嗽了,除非孩子感染后咳嗽快好了又感冒发烧导致新的咳嗽病程;

(2)雾化效果好的是咳嗽变异性哮喘,这是哮喘有气道可逆性的基本特点之一。

5、支气管异物:可以发生在婴幼儿到青少年各年龄阶段,如果孩子本来不咳嗽,突然有一次吃东西特别是瓜子、花生、豆子等固体食物时因为哭吵或大笑等原因突然呛咳,之后就咳嗽老是不好。有的孩子家长不在身边,孩子呛入东西后自己不会说出来,有的支气管异物,咳嗽有“沉默期”,数天后咳嗽才加重往往容易忽视。如果咳嗽其它原因不像或治疗效果不好就需要做肺部高分辨率的CT来诊断。

6、重症肺炎后遗症(闭塞性细支气管炎):如果孩子曾经得过诸如腺病毒、麻疹病毒、支原体等引起的很重的肺炎,照片子一大片病变甚至上过呼吸机救治,那就要小心了,如果住院症状好了,肺部照片还有明显的病变,咳嗽老是不好,或一感冒就呼吸困难,往往就是这一类病变。

7、慢性咳嗽最常见的咳嗽疾病按病人数排序依次是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽,几乎占到了慢性咳嗽的90%左右,所以大家在判断思路上应该从最常见的疾病开始考虑。

8、最后告诉大家,上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘可以同时存在,其它咳嗽疾病也可以并发支气管异物。如果咳嗽原因还是不明或治疗效果不好,就需要肺部CT甚或纤维支气管镜的检查。

以上为“孩子咳嗽老是不好,教您简单的方法判断,八九不离十!”全部内容,由医学教育网小编整理,仅供参考。

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