如果缺乏足够的了解,很容易将部分病误判为心绞痛。具体是哪些疾病呢?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~
这些疾病容易与心绞痛搞混——
1.主动脉夹层
主动脉夹层是一种发病凶险,预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂,血液从血管内进入主动脉壁的夹层中,进而形成动脉瘤。
该病发病突然、迅速,胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛,严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。
患者一般有高血压病史,静脉注射硝酸甘油后,外周血管压力下降,部分患者的胸痛症状可以缓解。
临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛,或疑为冠心病而治疗无效者,应结合病情综合分析,通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。
2.食管源性疾病
食管的解剖位置与心脏毗邻,反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛,有时与心绞痛极为相似。
这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别,并进行针对性处理。
硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用,临床上许多食管源性疾病,如反流性食管炎、贲门痉挛等,部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用,但疗效不确定,需要进一步鉴别与治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病,当连累心脏功能时,就会出现右心衰竭。
患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等,当引起胸痛时,使用硝酸甘油可扩张外周静脉,减少回心血量,降低右心负荷和耗氧,从而改善缺血、缓解疼痛。
4.胆绞痛
胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。
通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛,可出现阵发性加重,严重时会放射到胸部,伴有恶心、呕吐。临床上,部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用,与心绞痛难以区分,应结合患者既往病史和检查进一步明确。
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