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1、产生部位
心绞痛的典型部位在胸骨的中上部,或心前区。界限不清,常放射至左肩、左臂内侧,达无名指、小指,或至颈、咽或颌。心脏疼痛是同一节段脊髓的疼痛,通过缺血产生的相关物质反映出来,然后传导到大脑。不仅可以表现为胸痛、上下颌牙痛、下腹痛,实际上可能是心绞痛的表现。
2、持续时间
一般心绞痛持续3~5分钟,严重发作持续10~15分钟,很少超过30分钟。一般休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解,心绞痛的严重程度与疼痛时间和冠状动脉狭窄程度没有直接关系。这是因为缺血相关物质的产生和消退需要一定的时间,所以心绞痛一般持续几分钟到十几分钟。那些在几秒钟内消退的疼痛,或者那些持续几个小时或几天的疼痛,也不太可能是由心绞痛引起的。
3、疼痛性质
心脏没有感觉神经,无法准确定位心绞痛的位置。它只能定位一个分散的位置,范围往往很大。它不是一个点或一条线可以用手指清楚地指出,而是一个拳头或手掌大小的“块”。心绞痛常呈压迫感、闷闷感或缩窄感,也可有灼热感,但不同于针刺或刀割般的剧痛,偶尔伴有濒死感,让患者只感到胸闷而不感到胸痛。
4、不典型
心绞痛的疼痛部位不典型,可表现为心前区以外的疼痛。如果每次劳累时牙痛发作,持续数分钟,并伴有胸闷气短,但牙齿和牙龈无器质性疾病,结合冠心病的危险因素,首先应考虑心绞痛。
5、减轻和加重因素
一般心绞痛是由于超过一定运动量引起的胸闷胸痛,胸痛发作后,不能继续做同样量的活动。休息几分钟到十几分钟就可以缓解了,这是一种与运动相关的胸闷和胸痛的可逆症状。
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