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肥厚型心肌病
肥厚型心肌病,顾名思义,指的是心室异常肥厚,此种肥厚通常是位于左心室的不对称性肥厚。
肥厚型心肌病会给心脏带来哪些不良影响呢?
1、心脏性猝死
近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。
其主要机制为室速、室颤等致死性的心律失常导致心脏“乱跳”而瞬间失去泵血功能,很快大脑等器官就出现急性缺血,从而引发晕厥,甚至猝死。
2、左室流出道梗阻
人的心脏就像一个复杂的“套间”,左室流出道是“房间的走廊”,该处室间隔就是“走廊的墙壁”,如果“走廊的墙壁”厚的突出来就把“房间”的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病。
由于心脏无法给全身器官输送足够的血液,患者可能出现头晕甚至是晕厥。
3、心肌缺血
主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量增大,心肌供血相对减少。
可出现典型或非典型的心绞痛,常常因劳累诱发,持续时间较长,含服硝酸甘油效果不佳。
4、舒张功能异常
正常人心脏可以比喻成“气球”,心脏在往外泵血前需要先由足够的血液“吹”起来,才能有效射血。而肥厚型心肌病的心脏壁增厚,变得像“篮球”一样需要很大力气才能被充盈到足够大。
渐渐地,不堪重负的心脏就出现了心功能不全,相应的患者也出现呼吸困难、水肿等症状。
40-60%的肥厚型心肌病是遗传因素导致的,其它病因包括某些特殊代谢性疾病、神经肌肉病、炎症性疾病等等,甚至某些肥心病是未明原因的。
肥厚型心肌病 → 心力衰竭
心室越肥厚,心脏跳动越有力量,那么是不是意味着心脏更加强壮了呢?并不是这样。
心室肥厚仅表示心脏的收缩力量大,但心脏的泵功能不仅包括收缩功能,还包括舒张功能。
肥厚的心室肌使心脏的舒张功能下降,进而导致心功能受影响;
此外,过于强劲的收缩使心脏流出的通道受阻,血液甚至泵不出去,这不仅会影响全身各处器官的供血,也会影响冠脉供血,导致心绞痛和晕厥反复发作。
部分肥厚型心肌病失代偿,心室腔在晚期也会出现扩大,肥厚的心肌逐渐变薄,进而出现类似扩张型心肌病的表现,导致收缩功能受影响,心力衰竭进一步加重。
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