羊水栓塞的实验室检查

1、 血涂片找羊水中有形物质

临床上抽取下腔静脉血液或右心房或肺动脉血标本，离心沉淀之后，沉淀物底层为血细胞，上层为羊水碎屑，取上层物质涂片，染色，显微镜下寻找羊水中的鳞状上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂等，或做特殊脂肪染色找到胎脂类脂肪球，或进行肺动脉插管取血涂片，用魏氏-姬姆染色，并用油红染色查找胎儿脂肪以及用Ayoub-shklar染色如发现有角蛋白和脂肪细胞，则可确诊为羊水栓塞。随着免疫技术的发展，有学者用抗人角蛋白血清，通过免疫过氧化物酶方法，检测母体肺组织中角蛋白的存在，用于羊水栓塞患者死后的确诊。

2、 检测母亲外周血浆STN抗原浓度以及肺组织中的STN抗原

STN抗原为神经氨酸-N-乙酰基半乳糖抗原，是胎粪中的特征性成分，有学者认为羊水栓塞的发生与进入母血循环的STN抗原量有关，含大量的STN抗原的羊水或者含相当分量的胎粪液体进入母体循环，或者含相当分量的STN抗原但量更大的清亮羊水进入母体循环才可导致羊水栓塞的发生。因此，用灵敏的放射免疫竞争法定量测定血清中STN抗原，是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段。

3、 检测锌-粪卟啉

Zncp-1是胎粪的成分之一，可通过荧光测定法在高压液相色谱仪上测定。有学者发现羊水栓塞患者血Zncp-1明显升高，因此认为测定Zncp-1是一种快速无损伤、敏感的早期诊断方法。

4、 检测母血中的组织因子

随着近年来对羊水栓塞的研究，认为只有当含有异常成分的羊水进入母体循环或母体对羊水产生特殊反应时，方可引起羊水栓塞的症状，而这些所谓的异常羊水是指羊水中可能含有的生物活性物质，如一些体液因子如组织因子、其他凝血因子、白三烯等。羊水中组织因子的来源并不清楚，理论上可以通过检测母血中的组织因子来辅助诊断。

5、 血气分析

可显示代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒或混合性酸中毒。

6、 其他

与DIC有关的检查示凝血功能障碍。