常见原因
1、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等:咽部异物感,长期的慢性咽部炎症,首先应该检查、排除鼻腔、鼻窦炎症,主要询问有无脓涕、多痰,有无鼻痒、喷嚏等症状,前鼻镜下检查鼻腔内有无分泌物、鼻腔粘膜的色泽、肿胀、增生等情况,注意要常规喷用麻黄素后再检查。
2、慢性咽扁桃体炎(增殖体、腺样体,主要见于儿童),慢性腭扁桃体炎(不典型扁桃体炎,尤其是埋藏性的扁桃体炎,是咽部慢性炎症的主要发源地之一),慢性舌扁桃体炎(咽部异物感的主要原因之一,也是最易被忽视的一个原因)
少见原因
1、喉结核,肺结核:病人长期咳嗽,喉部慢性充血,肺部有相应表现。
2、反流性食道炎:临床并不少见,但能够诊断清楚的却相对较少。主要是咽部异物感和胸前区的烧灼感。
3、贫血:主要是原因不明的异物感,原因复杂,女性常见,需详细询问和检查,包括:饮食正常与否、月经多少、有无胃肠道症状等。饮食不正常和慢性肠炎造成的吸收不良,是贫血的主要原因之一。月经过多,是女性贫血不容忽视的原因之一。慢性胃炎造成的慢性失血,是造成贫血难以找到确切原因的疾病之一。
4、茎突综合症:主要以单侧症状为主,详见咽科学的相关论述。
临床表现
一般无明显全身症状。以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清嗓动作,吐白色痰液。
慢性咽炎的针灸治疗,现代报道始于1958年。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起,本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法,包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等,尚有用传统的银针放血结合外用中药,轻者3——5次即愈,重者10余次可恢复正常。以已有的经验看,穴位刺激法对本病有较好的疗效,但以耳穴压丸,穴位电刺激注射所观察的病例为多。
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