人生第一针：我们需要了解关于乙肝疫苗的5个问题，相信不少人想要了解相关问题，医学教育网编辑将搜集整理的相关内容分享整理如下，供大家参考。

乙肝疫苗：你关心的几个问题

尽管疫苗的安全性已得到广泛证实，其普遍接种所带来的好处亦不言而喻。但公众对注射疫苗的安全性和必要性的焦虑时有发生。在全球范围，疫苗风波已有多起。近年美国的一些地区曾出现反疫苗运动而导致传染病的暴发流行；甚至现任美国总统特朗普2014年曾在推特上发文声称接种疫苗与许多健康儿童的自闭症有关——尽管这种联系已被完全否定。

在中国，近年关于乙肝疫苗的风波亦有多起，进一步了解乙肝疫苗，显然很有必要。

1乙肝疫苗里含有什么？

目前批准在临床使用的基因工程乙肝疫苗，以体外培养的酵母或哺乳动物细胞所产生的重组HBsAg作为免疫原，完全没有感染性。重组HBsAg进行彻底纯化以去除细胞来源成分，添加铝作为免疫佐剂增强免疫应答（供肾功能不全的成年患者使用的新型重组乙肝疫苗，使用铝和类脂A作为佐剂）。由于生产工艺存在差异，不同品牌的疫苗制剂中所含HBsAg蛋白的数量不尽相同（成人剂量从10μg至40μg不等）。

乙肝疫苗既有单价配方，也有与其它疫苗（如百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、甲肝疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗）一起制成的固定配方联合疫苗。这些联合疫苗的免疫应答和安全性与各疫苗成分单独使用时相当，但出生时接种应使用单价乙肝疫苗。一般认为，国际市场上现有的各种乙肝疫苗产品在免疫学上是相当的，可以交替使用。

在某些配方中，以硫柳汞作为防腐剂。硫柳汞是是一种含汞的有机化合物，被视为安全的，且是使用最为广泛的一种防腐剂。没有证据表明疫苗中所含硫柳汞会对健康构成威胁。

2为什么婴儿一生下来就接种乙肝疫苗？

在HBV感染的高发区，乙肝最常见的传播途径是母婴传播，而围产期是发生母婴传播的关键时间点。此外，乙型肝炎病毒感染的慢性化与感染年龄显著相关。约90%的新生儿HBV感染可发展为慢性肝炎，而此比例在幼儿期（<6岁）和成人中分别为约30%和<5%。因此世卫组织建议所有新生儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种首针乙肝疫苗，即便在乙肝低流行地区也是如何。如在新生儿期未接种的要及时补种。

3如何接种乙肝疫苗

初次免疫时，全程需按照0、1、6个月程序接种三针。即注射第1针疫苗后，间隔1个月和6个月分别注射第2针和第3针疫苗。3针疫苗全部注射后才能完全有效。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。

对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种乙肝疫苗。研究表明HBV阳性母亲所生的婴儿在接种乙肝疫苗后，HBV感染率显著降低。单用乙肝疫苗可阻断87.8%母婴传播，使用HBIG可进一步提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。但如母亲在服用其它药物，或有乳头皲裂，渗血，需遵医嘱或暂停哺乳。

4成人需要加强免疫吗？

乙肝疫苗全程通常需要接种3或4针，在基础免疫最后一针注射后1-3个月，如测得乙肝表面抗体的浓度>10mIU/mL，可视为机体具备抵抗HBV感染的能力。接种疫苗后抗HBs滴度的峰值越高，其>10mIU/mL维持时间也越长。接种乙肝疫苗后产生免疫应答者，即便抗HBs滴度经过一段时间后下降到<10mIU/mL，也罕有受种者出现HBV感染或发生HBV相关临床疾病。在中国台湾省开展的一项研究表明：婴儿接种4针次乙肝疫苗15-18年后，尽管63%的受种者体内已无保护性抗体，但人群中HBsAg阳性率仍极低。香港大学的一项研究显示，曾接种疫苗而产生抗体的人士，尽管抗体水平下降，由于免疫记忆细胞的存在，可终身免疫，无需再注射加强剂。

据世卫统计数据，95%以上的婴儿、儿童和青年在接种全程乙肝疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平，全程完成乙肝疫苗基础免疫有效防止HBV感染，其效力可长达22年。虽然目前对乙肝疫苗接种后预防HBV感染的确切持续时间并不明确，但并没有证据表明在常规免疫后需要再增加一针以加强免疫。也就是说，普通人群已经完成3针接种程序后，并不需要进行常规抗体水平监测或加强免疫。但对于慢性肾病、艾滋病，以及曾服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能低于常人，可能需要加强免疫，并检测其抗HBs的水平。

5接种乙肝疫苗安全吗？

接种乙肝疫苗后出现不良事件并不多见，并且通常比较轻微，如局部疼痛，短暂可自愈的一过性发热等。尽管已开展过大量长期研究，但迄今并无证据表明乙肝疫苗接种可引发严重不良事件，有关严重过敏反应的报告更是非常罕见。世界卫生组织的全球疫苗安全顾问委员会确认乙肝疫苗具备极佳的安全性。不过，像其它疫苗一样，对乙肝疫苗的安全性仍应开展持续监测。

当然，也没有证据表明乙肝疫苗接种和格林-巴利综合征、白血病、多发性硬化症、哮喘、慢性疲劳综合征、自身免疫性疾病、婴儿猝死综合征、风湿性关节病、糖尿病的发生存在因果关系。

但如受种者对乙肝疫苗中任何一种成分有过敏史，或者有医护所告知的禁忌症，则应禁忌接种。

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