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先上结论:乙肝患者可以结婚和生育,但最好在婚前通过积极治疗将乙肝转为小三阳或单纯乙肝病毒携带者。
如果乙肝患者原先病情较重,身体不适,经过积极正规的治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上,肝功能始终正常且身体无任何不适,这时也可以结婚生育。此外,如果是乙肝患者配偶,须进行“乙肝两对半”和肝功能等检查,并接种乙肝疫苗。这是阻隔乙肝病毒传染最有效的方法。
此外,乙肝患者是可以怀孕的,但一定要选择肝功能正常、HBV-DNA阴性维持半年以上的最佳时机再怀孕。
乙肝患者一旦发现怀孕,应终止使用各种具有肝毒性的药物,定期到医院进行孕期体检,了解肝功能变化情况。合理调整饮食结构,不要盲目进补。主张均衡营养,食量要适中,避免体重增加过快,形成脂肪肝或造成肝脏负担。
需要注意的是,对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生的新生儿,最好在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(不要超过24小时),并按照国家免疫规划要求完成乙肝疫苗注射,进行联合免疫阻断。即在24小时内完成新生儿的一侧臀部注射免疫球蛋白,同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗。这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒,仍应该注意的是,乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养,且哺乳前母亲的双手应消毒。
此外,在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针,共三次乙肝疫苗接种。由于婴儿生病或其他外因,不能按时接种第二针或第三针也不用太担心,晚几天接种也可以。在三针乙肝疫苗里,只有第一针必须按时接种。注射疫苗可使95%以上的新生儿免受乙肝病毒的垂直传播。
因为婴儿体内有免疫球蛋白,很可能会导致抗体结果不准确,所以不需要过早检测抗体。等宝宝周岁后,可以去医院检验科验血。如果宝宝血液里有乙肝表面抗体,且没有乙肝表面抗原,就说明宝宝基本已经得到充分保护。
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