抑郁症患者如何选择药物？医学教育网编辑整理分享了一些资料如下，供大家学习参考。

几类不同的抗抑郁药物是目前治疗MDD的一线选择，然而在缓解患者的症状方面，没有任何一种特定的抗抑郁药物要显著优于其他药物。当把大量、异质群体的抑郁症患者分到亚群组时，响应差异就会出现。

1）抑郁症的非典型特征对单胺氧化酶抑制剂的响应要优于三环或其他抗抑郁药。然而在一项亚组患者（这些患者具有非典型的、焦虑的和/或忧郁抑郁症）缓解试验中，没有发现对SSRI或SNRI治疗响应之间的差异。

2）患者在最初的治疗后没有达到预期的效果，如果医生使用了抗抑郁药物最佳使用剂量（并且患者具有较好的依从性），两个策略可供使用：换药或者合并其他治疗方法。缺点包括停药综合征和因换药所导致的需要更长时间才能达到改善效果的风险。

3）当患者对初始药物具有部分响应时，继续使用该药并增加另一种药物合并治疗的效果可能会更好，并且也是患者的优先选择。缺点包括潜在的不良反应和药物之间的相互作用。

具体而言，如果患者对SSRIs或SNRIs没有足够的响应，阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮可以用于增效治疗。用于增效治疗的抗精神病药物其平均剂量很小，但医生也应该与患者沟通潜在的不良结局，比如体重增加、锥体外系症状和镇静。

其他的增强策略包括锂盐、甲状腺激素和精神兴奋剂。锂盐使用需检测血药浓度。甲状腺激素可以更好的与三环类药物结合，而与SSRIs和SNRIs的结合要差一些。精神兴奋剂对MDD整体抑郁症状的减少证据不一，可能会有益于减轻症状，比如疲劳、冷漠、无动机、嗜睡。最近的数据也表明，精神兴奋剂可以改善执行功能。

“抑郁症患者如何选择药物？”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考。