胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。胎龄越短,婴儿体重越小身长越短。少数确恬早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。
早产儿的喂养都需要注意什么?
1、早产的宝宝应该喂母乳还是早产儿奶粉?
早产儿首选母乳喂养。早产儿需要更多的蛋白质和热量,早产儿早产儿母亲的身体分泌的母乳除了高热量高蛋白,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。
如果母乳不可得或者有特殊需求的早产儿可选择早产儿专用配方乳。早产儿较为关键的体重指标是1800克,当体重达1800克且无其他特殊需求,可换用早产儿出院后配方(Discharge Formula)然后再考虑换成普通配方。母乳不足时,不建议直接添加普通配方粉。
2、早产儿什么时候可以转用普通配方粉?
一般来说,当早产儿实际月龄(注意区别于纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。目前国内学者的推荐是,达到足月宝宝体重的25百分位就可以了。
3、早产儿应该怎样喂养比较科学?
早产儿的喂养如没有其他禁忌症的情况下(如消化道畸形、出血坏死性小肠结肠炎、频繁呼吸暂停等)应在出生后尽早开始。协调的吸吮和吞咽需要到胎龄34周才成熟,因此,胎龄34周前出生的早产儿需要鼻饲喂养。最初几日的过渡期,对于小胎龄、低体重早产儿而言,即使仅仅提供“微量肠内喂养”或“非营养性吸吮”也是十分有益和必要的。
4、早产儿需要特别注意哪些微量元素?
早产儿对钠的需要较高(2-4mEg/kg.d),胎龄越小,需要量越多;
早产儿比足月儿有明显低的钙和磷水平,因此需较高的钙和磷摄入(分别为200和113mg/kg.d);
早产儿比足月儿有较低的铁贮存,人乳比强化铁的婴儿配方乳的铁含量低,但其铁的生物利用度高,因此母乳喂养儿铁缺乏的发生率相对较低;
胎龄<34周的早产儿中易发生脂溶性维生素缺乏,特别是维生素A和E.
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