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有机磷杀虫剂中毒的典型临床表现与​临床分级

医学教育网小编整理了有机磷杀虫剂中毒的典型临床表现如下,请各位考生仔细查看。  

典型的症状和体征包括:

(1)毒草碱样作用:瞳孔缩小、大汗、流涎、胃肠道症状、支气管分泌增多、肺部啰音和呼吸困难等[1]。光反应消失、面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肺水肿。

(2)烟碱样作用:肌张力增强,肌颤和心率增快。牙关紧闭、腓肠肌痉挛、抽搐。

出现烟碱样表现常提示中重度中毒。

(3)中枢神经系统效应:头痛、头晕、乏力和意识改变。嗜睡、意识恍惚、语言不清、昏迷。


有机磷杀虫剂中毒的临床分级

为便于观察病情和掌握用药剂量,有机磷农药中毒可分为轻、中、重度,但病情发展急骤,应灵活掌握。

轻度:头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可缩小。

中度:除上述症状和体征外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒珊,神志模糊或清楚,血压可升高。

重度:除出现轻、中度中毒症状和体征外,并出现下列情况之一者,即可诊断:肺水肿;昏迷;呼吸麻痹;脑水肿。


有机磷杀虫剂中毒的实验室检查

测定血清与红细胞胆碱酯酶活力。呕吐物、胃内容物、呼吸道分泌物毒物鉴定。尿测有机磷分解产物(对硫磷、甲基对硫磷、氯硫磷、伊皮恩等含有对硝基苯的有机磷中毒尿中对硝基酚含量增多,敌百虫中毒时尿中三氯乙醇增多)。

(1)全血胆碱酯酶活性降低,可作为中毒分级的指标:胆碱酯酶活力51%~70%,为轻度;胆碱酯酶活力30%~50%;为中度;胆碱酯酶活力<30%,为重度。

(2)胃内容物可检出有机磷,尿中可检出有机磷分解产物。

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