“ 脑血管病所致精神障碍的诊断与鉴别诊断及治疗”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

诊断与鉴别诊断

1．常有高血压和躯体其他部位动脉硬化的证据；

2．有反复发作的短暂脑供血不足或卒中史；

3．情绪不稳和近记忆障碍为主要表现，人格在较长时间内保持完整。

4．波动性病程。

5．常伴有脑局灶性损害体征；

6．排除老年性痴呆。后者发病较晚，病程呈渐进性，发病早期即有人格改变和自知力减退，较少出现神经系统局灶性损害体征，智力障碍程度较本症（MID）严重。

治疗

早期诊断和早期治疗有重要意义。

1．在治疗高血压和动脉硬化的基础上，及时诊治各种形式的脑缺血发作，对于MID的防治具有重要意义。（参阅神经病学专著）

2．改善精神症状：对脑衰弱综合征可参考神经衰弱的治疗。对兴奋躁动、幻觉、妄想常选用抗精神药物治疗，严重兴奋躁动者可予以安定或氟哌啶醇肌肉注射，但药物剂量应从小量开始，不宜剂量过大与用药过久，抑郁明显时首选三环类抗抑郁药。意识障碍时应给与促神经细胞代谢药。痴呆者除用镇静药和改善脑代谢药物外，可试用高压氧治疗与抗凝治疗，加强护理和对症处理亦十分重要。行为治疗可能有利于痴呆者不良行为的改善。

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