肿瘤专科护士进修体会：

随着社会生活水平的日益改善，人们对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。浙江省卫生厅举办了为期四个月的第五届肿瘤专科护士培训。培训基地为浙江省肿瘤医院、浙医二院、温医一院三家医院，本次培训的主办医院为浙医二院。培训包括两个阶段：为期一个月的理论学习加三个月的临床基地实践。总共参加培训的27名学员来自省内外25家不同医院，其中还有两位学员来自遥远的贵州省人民医院，而我也有幸成为其中一员。对此我感到无比的荣幸，感谢院领导对我的信任与栽培。现将自己的感想与体会总结如下：

前一个月的理论学习在美丽且具有深厚文化底蕴的浙江大学华家池校区内完成。多年以后，再次重回校园的我欢呼雀跃，看着那群朝气蓬勃的年轻人，像是看着曾经的自己，匆忙间夹杂着学习时的专注和执着。课程的培训内容包括肿瘤护理与治疗新进展、护理管理、文献检索、护理教学与科研设计等。授课老师都是来自肿瘤界的学术专家、护理精英及学院的高级导师等，他们所讲授的肿瘤治疗及护理的新技术、新理念，不仅改变了我对肿瘤临床工作的认识，更是丰富了我的专业理论知识，使我整个人的思想境界都得到了提高，受益匪浅。在紧张的理论学习阶段，我按照培训进程完成了规定的理论测试、PPT授课、教案书写及个案草稿拟定等工作。一个月的理论学习看似短暂，但我确实收获很多。俗话说：付出总有回报，我就是凭着这份付出才让我顺利的通过各种考试，我很庆幸我体会到了这份艰难的过程，也收获到了这份成功的喜悦。

理论学习结束后，我来到浙医二院完成了三个月的临床实践过程。浙医二院是一所集医疗、教学、科研、管理于一体，与国际化接轨的现代化大型综合医院，并于2013年通过了JCI认证。医院着重人文教育，有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。在医院的三个月里，我见识了他们诸多的先进理念和革新技术，也学到了很多专业化的护理知识，其中让我感触最深的有这几点：

一、人性化的管理，首先是良好的团队协作，多元化的护理人员梯队：

每一个病房的护理队伍都设有病房护士长、4名专科护士（造口/伤口护士、糖尿病护士、疼痛护士、静脉管理护士）、临床护士、楼层秘书、2名卫生员，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保整个病房的护理管理和安全。护士长做统筹安排；专科护士起到承上启下的作用，每月1次专科沙龙，将从护理部专科团队学到的知识灌输到每一个病房护士，并将本病区病人出现的这四大专科问题进行基本处理，然后通过专科护理路径，传输到院专科团队，邀请她们会诊，并做出下一步指导性意见；临床护士负责病人的整体护理，每名责任护士分管8-10位病人；楼层秘书负责接待、内外联系、物品的清领、保管以及医疗文件的统计、整理工作；卫生员负责终末处置、晨间床单位的整理工作、病房卫生（要求达到一尘不染的效果，绩效考核由护士评定）。医|学教育网整理通过周密的人事设置，各司其职，工作细致、紧凑，环环相扣，使病人一入院就有一种安全感，一切尽在医务人员的呵护中。

二、病房环境：

一走进临床科室，就感觉整个病房环境整洁、舒适。这主要有赖于两个方面：

①护工工作职责分配细致，由护士来进行考核，故护工都能积极主动配合工作。

②医院严格的探陪制度也是做好病房管理的一个重要前提：浙医二院采用饭卡、胸牌、门禁一卡通用，在治疗室、污物间、楼道、病房大门等处均设置门禁系统，出入权限设置。非探视时间只有一名家属陪护，加铺及夜间陪护均采用躺椅，日间空余躺椅均由楼层阿姨统一管理锁定，夜间根据需要统一发放。

三、移动护理工作站（PC机）：

在每个科室你都可以看到几台移动护理工作站，移动护士站的功能很多：可以输入病人的基本信息，医嘱信息，应用于检验报告单的查询，生命体征的录入、查询；护理记录单的填写和病情评估；对于当天未完成的工作以及异常信息还具有提示功能；使电子病历从桌面推向移动应用，优化了护理相关信息的存取流程，减少了护士穿梭在病房与护士站的频率，增加了护士在病房与患者交流的时间，减少了不必要的书写以及为了回答病人提出的某个问题来回的奔走，真正体现了以病人为中心的理念。

四、快速康复理念：

现在医院的每个科室都如火如荼的开展快速康复。比如我轮转的乳腺外科，在这里术后第一天患肢就可以外展、平伸与肩关节呈90°，术后第三天就可以活动肩关节180°，一来使患肢能更好更早的得到锻炼，减少患肢水肿的发生，另一方面加快床位的周转率；肝胆外科，术后平均23.6小时就可以拔除导尿管，大大降低了由导尿管导致感染的发生率；比如还有一些外科全麻手术，术前无需禁食12h，禁饮10h，既增加患者的舒适度，又减少低血糖的发生以及对术后的胃肠道影响。

五、护理管理：

①护理书写：浙医二院护理书写所采用的综合信息平台包括体温单录入（第五大生命体征-疼痛也体现在体温单上）、入院记录、护理评估、护理计划、健康教育等，综合信息平台支持护理病历书写模板导入、医嘱导入、异常检验结果导入等等使得护理记录的统一规范，不会因个人主观而使护理记录出现五花八门的情况，护士长、组长检查审阅病例时可以一目了然，省时省力，记录完整性好。

②专科发展：浙医二院目前已有糖尿病、静脉、伤口/造口、疼痛管理四大专科的14名专职专科护士，184名病区专科护士和疑难护理专家组共同组成的专科护理团队。医院还开设了糖尿病教育、PICC、造口/伤口护理门诊，针对疑难病症开展专科护理门诊，提供专业化服务，使护理服务不限于病房，呈现了整体、专业、全方位的特点。

六、后勤保障：

①浙医二院拥有一个庞大的后勤保障中心，如在临床工作中碰到除医疗以外的任何事，都可以打6666，由他们去负责分配，而不是说断电了打电工间，门坏了打木工间等，有时为了找个电话号码浪费很多时间。

②临床服务：医生录入CT、B超、心电图等检查医嘱，服务中心根据医嘱安排合理时间及时到病房带病人检查，无需护士再次电话通知联系。大大提高了患者满意度，减轻了护士的工作量，提高了检查有效率。

七、带教：

浙医二院既是一家临床医院，也是一个教学基地，她们的带教系统做得非常完善。学生、新同志、轮转生进科后由总带教分给具体的带教老师，每位带教老师会有计划的给她们做PPT小讲课。每个学生出科之前要有理论、操作考试，完成一份护理病历，同时还要有本专科的PPT讲课。这样一来，在巩固专业知识的同时，既锻炼了她们的讲课能力又锻炼了她们制作PPT的能力。所以在浙医二院，每个人都会制作一份精美的PPT.

在四个月的理论及临床实践期间，我先后被安排在甲乳胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、血液科、PICC门诊等科室进行轮转学习，进程安排还让我参加观摩了MDT查房、海伏超声刀、靶区规划等等。在我的班主任、指导老师的指导下我学会了论文的撰写，完成了个案1例双侧巨大结节性甲状腺肿切除术后并发气管塌陷的护理、开题冰康复新液预防鼻咽癌行放射治疗患者重度口腔黏膜炎的效果研究等。这对于没有论文写作经验的我来说是个极大的突破，为我以后临床科研工作的开展、职称的晋升积累了宝贵的经验。在学习的最后阶段我们还参加了结业答辩，由浙江省卫生厅专科护士培训专家委员会陈爱初主任、浙医二院护理部王慧琴顾问、浙医二院肿瘤内科袁瑛博士等10位高级护理医学专家组成的专科护士答辩陪审专家组对我们27名学员进行了评审。

为期四个月的进修学习大大拓宽了我的视野，丰富了我的专业知识，期间所获得的经验与感悟，是我一生中的宝贵财富。学习四月，影响一生，更是我护理生涯的转折点。我会将目前学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，有选择性的吸收、借鉴来做出我们自己的特色，使我们科室的护理工作更上一个台阶。