一般牙髓作为一种疏松的结缔组织，所含的细胞、血管和神经对环境变化的反映与其他的疏松结缔组织基本一样。但是牙髓还有个自身的特点：被无让性的牙本质包围着、基制富含纤维切具有拈性、无有效的侧支血液循环、这些牙髓特有的特点使牙髓一旦损伤一般就难以恢复，而且较易产生疼痛。
经过一些实验表明：人体正常的牙髓内组织压大约在0.8～1.3kpa之间，在可复性牙髓炎时，组织压可上升到1.7kpa左右，而在急性牙髓炎时，其组织压可上升到4.6kpa，过高的组织压提示了牙髓处于不可复的状态。
因此为什么说在急性牙髓炎时患者会感到夜间疼痛较白天疼痛的原因：
其主要的病理变化表现为牙髓中的血管扩张、充血，血浆有扩张的血管壁渗出，造成组织水肿，医-学教育网搜集整理中性多形核白细胞渗出，形成炎症细胞浸润，最终造成牙本质细胞坏死。因而当牙髓炎到达晚期时即会出现自发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛，疼痛不能地位等临床症状。
