急性牙周脓肿如何治疗?治疗慢性牙周脓肿的方法是什么?相信这是大家最想知道,而且最想了解的话题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家治疗急性|慢性牙周脓肿能有所帮助。
急性牙周脓肿的治疗
1.首先控制炎症,迅速改善全身症状并促使脓肿局限化,使用足量的抗生素和止痛剂。口腔含漱剂对局部环境的改善也很有益。
2.脓肿应切开引流,方法有两种:
(1)在脓肿波动区切开引流,如脓肿位于后牙区或前牙舌腭侧,而脓医-学-教-育-网-搜-集-整-理肿偏近龈缘者,可作垂直切口,并用血管钳扩张脓肿,或将脓肿的外壁作部分楔形切除,然后刮除肉芽或坏死组织,冲洗后置入引流条。
(2)通过牙周袋建立引流,除去龈下结石及袋内肉芽,使袋口扩大,冲洗后置入引流条。
3.在牙周袋内局部置药并使其缓慢释放用对牙周袋敏感的药物如甲硝唑、洗必泰、四环素、螺旋霉素等制成棒条或置人聚丙烯类空管纤维内,作为药物载体放人牙周袋内,药物缓慢释放,抑菌杀菌。一般插入药物后疼痛及肿胀均能迅速消退。
4.降低咬合对松动、伸长而不能咬合的牙,应在手指执住牙齿的情况下,用砂轮快速地磨减合面工作尖,使病员能够对合。
5.在全身炎症适当控制的情况下,选择亚急性牙周脓肿阶段作为牙周手术的适应证,以彻底消除牙周袋是可取的。
慢性牙周脓肿的治疗
慢性牙周脓肿不必作切除引流,可直接进行手术,目的在于消除脓肿的原发病灶。
1.如牙周脓肿的位置很深,牙周袋也较深,宜采用龈翻瓣术,将医-学-教-育-网-搜-集-整-理脓肿内病变组织及所有感染的肉芽组织刮去。在充分暴露病损下应观察骨板上有无窦孔,特别在根侧或磨牙的根分叉区。如有骨毁坏区,则需按骨形成或骨再生的方法处理。最后去除根面剩余的牙石,平整根面,并修去感染的软组织内壁及窦道开口。
2.如果牙周脓肿位于牙周袋软组织,则需作龈切除术,将脓肿和牙周袋一并切除。