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慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎,多为双侧受累,在临床上经常见到。病员一般无全身症状,常不明确发病时间,多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。晨间起床时觉腺体部胀痛,有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出,局部随感轻快。
慢性复发性腮腺炎的病因病理
儿童复发性腮腺炎的病因较复杂,发病机制尚不十分清楚,可能是多方面因素综合作用的结果,一般认为与以下因素有关:
1.先天性发育异常:该病有遗传倾向,有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。
2.自身免疫功能异常:有的患者伴有其他免疫学指标的异常,因而认为本病为自身免疫性疾病,在此基础上继发感染。
3.细菌逆行感染:许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关,细菌一通过腮腺导管逆行感染。
成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。
组织病理学检查显示,病变早期,主要为导管系统病变,闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张,管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮,炎症细胞少见。病变中期,导管周围炎症反应明显,结缔组织纤维化,淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张,导管上皮出现退行性变。病变晚期,腺小叶结构逐渐破坏,被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生,严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。