其他牙髓病包含牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收。为方便2019年口腔执业医师考生学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
1.牙髓坏死
临床表现
无自觉症状。
探深龋洞的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭
牙髓诊断性试验(温度测验和电测验)医学|教育网无反应;
叩诊同正常对照牙或不适;
牙龈无根尖来源的瘘管。
x线片示根尖周影像无明显异常。
诊断和鉴别诊断
与慢性根尖周炎鉴别
根尖来源的瘘管。
x线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽
治疗原则
根管治疗。
恢复牙齿色、形、功能。
2.牙髓钙化
临床表现
临床无明显自觉症状,部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状,医学|教育网疼痛发生与体位变化有关,偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。
牙髓温度测验可表现异常,迟钝或敏感。
x线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
诊断和鉴别诊断
x线检查
与三叉神经痛鉴别:无扳机点
与慢性根尖周炎鉴别:X线检查
治疗原则
无症状者无需处理。
根管治疗。
根管不通而有根尖周病变的患牙,医学|教育网需做根管倒充填术。
3.牙内吸收
临床表现
多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿
多无自觉症状
发生在髓室时,牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。
牙髓温度测验反应可正常,也可敏感或迟钝。
叩诊同正常对照牙或不适。
x线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域,医学|教育网严重者可见吸收区穿通髓腔壁,甚至出现牙根折断线。
诊断
x线片的表现作为主要依据。
病史和临床表现作为参考。
治疗原则
彻底去除肉芽性牙髓组织。
根管治疗。
根管壁穿通者,医学|教育网可显微镜下用MTA修补后再做根管充填。
根管壁吸收严重,硬组织破坏过多,患牙松动度大者应予以拔除
了解更多:
【考前速记】口腔执业医师综合笔试冲刺阶段速记考点大全!
【冲刺攻略】2019年口腔执业医师综合笔试冲刺备考全攻略!
【笔试缴费】2019年全国医师考试综合笔试缴费时间|方式汇总
以上关于“其他牙髓病临床表现与治疗原则”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网口腔执业医师考试栏目!