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釉质形成不全型基本病变为釉质基质沉积量减少,已形成的基质矿化正常,X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差。依亚型不同,临床表现有很大差异。
普遍性凹陷者,针尖至针头大小的凹陷缺损遍布于牙面,牙颊面受累最严重,凹陷成排排列,可伴色素沉着。凹陷之间的釉质厚度、硬度、颜色正常。
局限性凹陷者,表现为横向排列的凹陷、线形缺损,或较大面积的缺陷而周围为钙化不全。典型病变位于牙颊面中1/3,切缘、咬合面常不累及。病变影响乳、恒牙列,或仅影响乳牙列,可所有牙或少数牙受累。常染色体隐性型(IC型)病变更严重,常累及两牙列的所有牙。
常染色体显性的光滑型,牙的釉质变薄,表面光滑,质地硬,有光泽。牙冠小,似进行过牙体制备,接触点丧失,但开合罕见。牙呈白垩色、半透明棕色,X线上见牙外周有薄层的釉质射线阻射区。
X性连锁显性光滑型,男性患者乳、恒牙列表现为弥漫性的薄层釉质,医学教育网搜集|整理光滑,有光泽,棕、黄棕色,X线见外周射线阻射的釉质。女性患者表现为釉质形成不全的垂直向浅沟,其间夹杂有正常厚度的釉质。几乎所有男性患者及少数女性患者有开合。
在粗糙型,釉质薄、硬、表面粗糙,似光滑型,牙冠向切缘、咬合面侧逐渐变细,接触点丧失,牙呈白、黄白色,釉质比光滑型硬,不易磨损。X线检查见牙外周釉质的薄层射线阻射区。前牙开合常见。