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【可摘局部义齿人工牙的选择】
①选择人工前牙的原则:
A.前牙应选颜色、形状、大小与口腔余留牙近似的人工牙;
B.脸部侧面外形弧度有凸形、凹形和直线形三种,所选人工牙的唇面应与之相称,否则会显得不自然;
C.颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时医学——教育网搜集整理要考虑颜色的色调、彩度、光亮度和透明度,否则义齿戴入口中就易被看出。天然牙的颜色和年龄有关,常随年龄增长而逐渐变暗,磨耗增加,这些都应在人工牙上体现出来,看起来就较为自然。
②选择人工后牙的原则:
A.人工后牙的颊、舌侧宽度,应比天然牙的颊、舌侧宽度要小,以减小支持组织荷;
B.后牙颊面的长度应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙,使前、后牙和谐一致;
C.尽量选用硬度较大、耐磨损的硬质塑料牙或瓷牙。
【可摘局部义齿人工牙的排列】
前牙主要功能为切割、发音、恢复面容美观。个别前牙缺失,可参照邻牙或对侧同名牙及对颌牙,以排列人工牙的唇舌向、近远中向倾斜度及与(牙合)平面的关系,以求协调和对称。
若前牙缺失较多,或上下颌前牙全部缺失,排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致,特别是上中切牙间的近中接触点,更应居中不偏,以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时,对美观影响不太明显。
前牙的覆盖和覆(牙合)都不宜过大,如覆(牙合)过大,则有碍前伸(牙合),若覆盖过大,则有碍美观和发音,或影响前牙的切割功能。
若缺隙过窄,人工牙不能按正常位置和数目排列在缺隙中,可将人工牙作不同程度的扭转、倾斜或与邻牙重叠,或将人工牙减径或减数排列。若缺隙过宽,此种情况多是原天然牙间有间隙,这时人工牙可稍大于对侧天然牙,或加大人工牙的近远中向倾斜度,或使牙齿间仍保留原来的小间隙。
若前牙为反(牙合)关系,为了美观,可将上颌人工牙稍向唇侧排列,尽可能排成正常(牙合)或对刃(牙合)关系。还可以调磨下切牙切缘,排成浅覆(牙合)关系,若确实条件不够,则排成反(牙合)关系医——学教育网搜集整理。
上前牙缺失,下颌牙为后缩位时,若是个别牙缺失,排列上前牙应与邻牙和对侧牙协调;若为深覆(牙合)关系,则应适当磨除下前牙切缘或做金属基托;若上前牙多数或全部缺失,可将上前牙适当地向腭侧排,以减小覆盖而又不至于过多的影响面容。
如患者因职业而有特殊要求,或上前牙缺牙较多,咬合关系又不正常者,可在模型上排好前牙,在患者口内试戴,以便于征求患者对人工牙排列的意见。
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