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疼痛——全口义齿初戴后可能出现的问题和处理(1)
固位不良:
全口义齿固位不好多见于下颌,原因是多方面的:
一方面由于患者口腔条件差,如牙槽嵴因吸收变得低平,黏膜较薄.唇、颊向内凹陷,舌变大等。在这种情况下,需要患者坚持戴用义齿,适应和学会使用义齿后,义齿的固位程度是会逐渐加强的。
另一方面是由于义齿本身的问题,常见的现象如下:
(一)当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落。
这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成后。采用重衬或加长边缘的方法解决。
(二)当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。
这是由于基托边缘过长、过厚,唇、颊、舌系带区基托边缘缓;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面;减小人工牙的宽度等对症万法处理。
(三)在咀嚼食物时,义齿容易脱位。
这是由于殆不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏了边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位基托过厚,与上颌结节后缘基托相接触或接近。上颌殆平面较低,当下颌向前伸时,上下颌基托后缘相接触或上颌第二磨牙远中颊尖与下颌过早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。
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