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口腔执业医师考点详解:妊娠期高血压疾病高危因素与病因

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高危因素:

1.精神过分紧张,使中枢神经系统功能紊乱。

2.寒冷季节或气温变化过大。

3.年轻或高龄初孕妇。

4.有慢性高血压肾炎糖尿病病史。

5.营养不良。

6.体形矮胖,体重指数>24.

7.子宫张力过高,如羊水过多,多胎。

8.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史。

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病因:

可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

1.滋养细胞侵袭异常

可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。

2.免疫调节功能异常

母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

3.血管内皮损伤

氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

4.遗传因素

子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%——40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%——37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%——47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。

5.营养因素

缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

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